患兒,男,2歲4個月,主因「腹瀉2天,抽搐5分鐘」入院。
患兒于2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,為浠水樣變,無膿血便,無咳嗽、無發(fā)熱,在家自行喂服「蒙脫石散、四聯(lián)活菌片」(具體明名量不詳),腹瀉未明顯改善,今晨9時許,突然出現(xiàn)抽搐,表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢痙攣屈曲,無口吐白沫,無尿便失禁,為進一步診治,遂入我院。
既往史:無特殊病史
查體:T:36.9℃,神清,精神尚可,咽部略充血,雙側(cè)扁桃體不大,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕性啰音,心音有力,律齊,腹軟,未觸及明顯包塊,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。
輔助檢查:WBC:11.2x109,Hb:135,PLT:359,中性粒細胞:30%,淋巴細胞:80%。24h腦電圖:未見明顯異常;GLU:7.1mmol/L,電解質(zhì)(K+、Na+、Cl)正常,頭顱CT未見明顯異常,腦脊液:未見異常。輪狀病毒:(+)。
診斷:輕度胃腸炎伴良性驚厥。
小兒腹瀉是兒科臨床中常見的消化道疾病,為多病原和多因素所引發(fā),其中輪狀病毒感染所致的較多數(shù)。
輪狀病毒腸炎多在0.5~2歲的嬰幼兒群體中發(fā)生,主要有腹瀉、嘔吐、大便形狀改變等表現(xiàn)。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到侵害時,通常會引起患兒驚厥的發(fā)生。
輕度胃腸炎伴良性驚厥診斷標準是什么?
(1)既往健康的年齡3月~3歲;
(2)臨床主要表現(xiàn)為輕度急性腸炎,發(fā)病1~5天內(nèi)出現(xiàn)無熱或低熱驚厥;
(3)驚厥發(fā)作時體溫正常,可以有輕度脫水,但無明顯酸中毒和電解質(zhì)紊亂;
(4)輪狀病毒抗原檢查陽性,血糖、血電解質(zhì)正常,未見水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;
(5)驚厥發(fā)作次數(shù)補丁,發(fā)作形式主要為全身強制—陣攣性發(fā)作;
(6)腦脊液、頭顱CT、MRI、發(fā)作間歇期檢查腦電圖(EEG)正常;
(7)排除顱內(nèi)外傷、腦膜炎、癲癇等情況。
輪狀病毒感染的腸道外損傷有哪些臨床表現(xiàn)?
良性驚厥處理措施?
本病在急性期以對癥處理為主,必要時可給予抗驚厥治療,首選地西泮0.2~0.3mg/kg稀釋后靜脈推注,因大多數(shù)屬良性經(jīng)過,故臨床上一般在急性期給予對癥處理,減少并去除誘發(fā)因素,保持電解質(zhì)、酸堿平衡及胃腸黏膜,對癥治療。
用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥27健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥59清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述證候者。
健客價: ¥18健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥24.5.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 .用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥26健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥16.8用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價: ¥21補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥160止瀉作用
健客價: ¥9.9豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥24復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價: ¥306復(fù)方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達仁堂):散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯雜、虛實互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價: ¥764用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥7.5本品為緩瀉藥類非處方藥藥品。用于小兒及年老體弱者便秘的治療。
健客價: ¥0.5清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥34用于腸內(nèi)異常發(fā)酵,消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥16平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動挾痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動,喉中發(fā)出一場聲音,煩躁易怒,多夢易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價: ¥127用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥7.9豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥30改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價: ¥31用于治療成人和兒童腹瀉,及腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。
健客價: ¥48平肝息風(fēng),清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價: ¥19用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥6