說到寶寶一天拉肚子3-4次，有的人說寶寶是因為母乳過敏，有的人又說是腸胃道感染，總之原因五花八門。

其實造成寶寶拉肚子的原因很多，今天就為大家科普一下一些小兒常見的腹瀉吧！

寶寶一天拉幾次算是腹瀉？

首先，要跟各位寶媽說一個觀念，什么是“腹瀉”？

總會有人說，我家寶寶一天拉3-4次，是不是要去看醫(yī)生？

寶寶拉出來的粑粑怎么是稀的，是不是不正常？

一般來說，寶寶拉稀不代表他一定是腹瀉。

事實上，寶寶的排便性狀、次數(shù)，與他的年齡和飲食有關(guān)。

有些母乳喂養(yǎng)的健康寶寶甚至一天可以拉到8次呢！

在醫(yī)學(xué)上，腹瀉的定義為嬰兒每天每公斤體重的糞便量超過10克，兒童或成人每天糞便量大于200克做為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

但實際上我們不可能拿寶寶的粑粑去稱重，所以提供以下幾個點給大家做為參考。

1頻率及量比以往多

寶寶拉粑粑的次數(shù)跟以往相比明顯變多了，且狀態(tài)持續(xù)2-3天以上。

此外，腹瀉的含水量一般比健康的粑粑高，所以整體的排變量會增加。

2性狀突然改變

一般健康的寶寶，粑粑的性狀會是固定的，例如：較稀的軟便、成型的條狀或顆粒狀。

如果性狀突然改變或帶有血絲的話，通常要注意腹瀉的可能性。

3顏色或氣味異常

氣味和顏色是最容易觀察的。通常氣味中帶刺鼻的腐臭味，便便顏色有帶紅、黑、白色，都要特別注意。

4異常小跡象

由于寶寶不善表達(dá)，所以我們還可以從兩點小跡象來觀察他是不是腹瀉。

腹瀉通常伴隨脹氣的發(fā)生，所以寶寶的肚子跟以往比起來會鼓鼓的。

此外，寶寶在腹瀉時，身體感覺會不舒服，所以情緒可能會變差。

常見腹瀉種類

寶媽們要先有個觀念，寶寶會腹瀉，通常與腸胃道的狀況密切相關(guān)。

而腹瀉的原因很多種，如果以病程時間來看，可以分為急性腹瀉及慢性腹瀉。

腹瀉情形小于兩周為急性腹瀉，因為病程短，寶媽們不容易忽略，所以容易察覺，通常會伴隨發(fā)燒、脫水或其他癥狀。

大于兩周的話，可能就屬于慢性腹瀉，常會伴隨孩子脫水、體重減輕或營養(yǎng)不良等狀況發(fā)生。

由于慢性腹瀉原因多樣且復(fù)雜，可能有內(nèi)科相關(guān)疾病或是有先天上的缺陷，所以需要醫(yī)生才能診斷。

此外，大多數(shù)的小兒腹瀉屬于急性腹瀉，所以下面嘟媽就專注在常見的急性腹瀉上！

1病毒感染

可能各位寶媽也不陌生，最近常聽見的諾如病毒，就是造成這類腹瀉的原因之一。

好發(fā)于2歲以下的寶寶，常見的有諾如病毒、輪狀病毒、腺病毒，屬于病毒感染的腸胃炎，盛行于秋冬。

如果得了這種腹瀉，小腸粘膜會受到損傷，粑粑會成蛋花湯的樣子，帶酸味的水便。

常伴有腹脹及腹痛，嚴(yán)重的話會導(dǎo)致脫水。

2細(xì)菌感染

那寶寶們通常通過什么方式得到，這類的細(xì)菌性腸胃炎呢？

通常是因為吃了不干凈的食物或東西（例如：未消毒干凈的奶瓶、脫鞋等）。

好發(fā)于2歲以上的寶寶，常見的細(xì)菌有沙門氏菌、大腸桿菌、志賀氏菌等，盛行于夏天。

細(xì)菌會破壞大腸組織，造成腸子破洞，嚴(yán)重點還可能導(dǎo)致腹膜炎。

這類細(xì)菌常借由飲食而集體感染，潛伏期為半天到3天。

寶寶的粑粑會帶有黏液并呈現(xiàn)綠色帶血的顏色。

通常年紀(jì)越小的寶寶（特別是3歲以下），感染后的癥狀會越嚴(yán)重。

3過敏

大家耳熟能詳?shù)倪^敏性腹瀉不外乎就是牛奶蛋白過敏及乳糖不耐了！

牛奶蛋白過敏：

經(jīng)醫(yī)生診斷，如果你的寶寶有牛奶蛋白過敏，且是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的話，在媽媽改變飲食后依然可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

但改變飲食后寶寶過敏反應(yīng)仍很嚴(yán)重，或是媽媽因為飲食改變造成身體不適，則會建議配方奶喂養(yǎng)。

乳糖不耐癥：

這種癥狀并不涉及免疫反應(yīng)，通常是寶寶缺乏乳糖酶，無法分解乳糖，而造成的消化不良反應(yīng)。

那一定有人要問“有乳糖不耐癥的寶寶還能不能母乳喂養(yǎng)？”

對大部分寶寶來說乳糖不耐通常是暫時性的。

美國兒科會是建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的，所以如果經(jīng)醫(yī)生診斷母乳喂養(yǎng)對寶寶的益處較大，多半還是會鼓勵的。

通常醫(yī)生會建議搭配益生菌、開藥，或是母乳加配方奶輪流喂養(yǎng)，具體方式就要看醫(yī)生們怎么跟各位媽媽建議了！

4藥物副作用

幼兒服用抗生素可能造成腸道內(nèi)正常菌落發(fā)生改變，使抵抗力變?nèi)酰瑢?dǎo)致腹瀉。

5功能性腹瀉

功能性腹瀉與一般腹瀉最大的不同點在于，它不是由任何細(xì)菌或病毒引起的，通常發(fā)生在學(xué)齡前的孩子身上。

與孩子攝入過量碳水化合物（例如：果汁、山梨糖醇、果糖等）有關(guān)。

它是一種良性癥狀，通常在4、5歲后狀況就會好轉(zhuǎn)了。

怎么面對及預(yù)防？

1什么時候該就醫(yī)？

我曾經(jīng)就有經(jīng)歷過，別看嘟媽醫(yī)學(xué)知識豐富，可畢竟新手媽媽還是會手足無措，當(dāng)時嘟嘟疑似有拉肚子的狀況，那時我就在想，是要馬上去醫(yī)院檢查一下？還是等一下，沒準(zhǔn)隔天就會好了?

相信各位寶媽也有過一樣的想法，究竟什么時候該帶我家寶寶去就醫(yī)呢?

其實可以從下面四個方向來觀察。

脫水：

媽媽們可以從尿液量是否偏少、尿的顏色是否偏黃、體重快速變輕、精神不佳等作為判斷依據(jù)。

如果水分?jǐn)z取與以往相同，但在寶寶身上可看到這些情況，代表已有脫水。

嘔吐：

寶寶罹患腸胃型腹瀉，常會有嘔吐癥狀出現(xiàn)，一天吐2-15次都有可能。

吐完如果還有活力和食欲的寶寶，屬于癥狀輕微者，可先在家休息并密切觀察。

如果寶寶持續(xù)嘔吐超過6小時，盡早就醫(yī)。

高燒：

寶寶發(fā)燒時，父母可先幫他補充適量水分。

若持續(xù)高燒（39℃）2天以上，或曾就診但仍持續(xù)發(fā)燒者，這代表寶寶身體有狀況，盡快就醫(yī)。

癥狀加?。?/p>

如果寶寶腹瀉的程度變得更加嚴(yán)重，父母一定要趕快帶寶寶就醫(yī)診治。

尤其伴隨腹痛變嚴(yán)重或次數(shù)變多，還可能會有腸套疊或其他腹部急癥的問題，所以如果有癥狀加劇的狀況要盡早就醫(yī)。

2就醫(yī)后，還能做什么？

支持療法：

目前針對腹瀉相關(guān)癥狀，最好的治療方式就是支持為主。

止瀉藥不是必須的，因為他無法改病整個疾病的病程，此外，寶寶將體內(nèi)臟東西排出來有助于所短病程。

也要小心抗生素的使用，基本上，抗生素對一般腸胃病的腹瀉是無效的，亂使用除了增加抗藥性外，甚至還會導(dǎo)致寶寶腹瀉更嚴(yán)重。

讓寶寶多休息，補充流失的水份，讓寶寶能自行恢復(fù)為主，必要時可以補充口服液鹽。

飲食調(diào)整：

寶寶腹瀉是不需要禁食的。

嬰幼兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的寶寶，可以考慮選擇低乳糖或者無乳糖的配方奶粉。

因為腹瀉的過程中會導(dǎo)致腸道分泌乳糖酶減少，從而引起乳糖不耐受。

對于較大的孩子，不用過度限制飲食，谷類、肉類、酸奶、水果、蔬菜都可以吃，而且盡量的保證熱量的供應(yīng)。

但是不推薦含糖較高的食物，比如碳酸飲料、果汁、甜點以及其他含糖飲料等，另外也不推薦高脂肪的食物，飲食以清淡為主。

養(yǎng)成好習(xí)慣：

造成腹瀉的感染源多來自病毒或細(xì)菌，大多是經(jīng)由糞-口傳染。

因此，多洗手、維持環(huán)境清潔，或是大人外出回家后不要直接與寶寶有親密接觸等，都會減少寶寶被傳染的機(jī)會！

小兒腹瀉的原因很多，如果確定寶寶不是母乳蛋白或乳糖不耐導(dǎo)致腹瀉的話，那很有可能是一般急性腹瀉，通常是病毒或細(xì)菌造成的腸胃炎。

如果腹瀉問題持續(xù)兩周以上，就很有可能是慢性腹瀉那原因就既多樣且復(fù)雜，那就得趕緊去找醫(yī)生診斷了！

寶寶拉肚子時，飲食不用大改，但須微調(diào)。

此外，也是可以喂哺食的，記得一個原則：選清淡、易吸收。

小兒腹瀉通常是每個孩子都有可能會遇到的問題，我家嘟嘟也不例外！

但只要大家都認(rèn)識腹瀉并有正確的觀念，它就不再是個棘手的問題！