小穎是幼兒園老師,最近天氣忽冷忽熱,早晚溫差大,幼兒園很多小朋友都感冒了,可能太過(guò)于親密接觸,小穎這兩天也開始喉嚨痛、流鼻涕、肌肉酸痛的。為了回家不傳染給1歲的寶寶,小穎和寶寶分房睡了,可有時(shí)寶寶要她抱的時(shí)候,忘記戴口罩,這下寶寶也不幸中招,開始流鼻涕,有點(diǎn)鼻塞,有時(shí)候還會(huì)打噴嚏。一開始寶寶的癥狀不太明顯,所以小穎也就沒(méi)太在意。
后來(lái)寶寶開始哭鬧,小臉通紅,摸了摸下寶寶的額頭,發(fā)現(xiàn)很燙。小穎趕緊給寶寶測(cè)了一下體溫,居然燒到了39攝氏度。小穎給寶寶口服了退燒藥后,就趕緊帶寶寶去了醫(yī)院。可沒(méi)想到,到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里人山人海,到處都是感冒、咳嗽的寶寶。小穎等了4個(gè)小時(shí)才輪到看診,醫(yī)生看完最終確診為流感,還給寶寶開了藥。
最近隨著氣溫的逐步走低,流感高發(fā)期也隨之而來(lái),在全國(guó)各地兒科門診門診接診的呼吸道患兒人次暴漲,很多地方已經(jīng)出現(xiàn)人滿為患,看病成了大問(wèn)題。
不少家長(zhǎng)都會(huì)問(wèn)我:“如果寶寶得了流感,該怎么治療?怎樣區(qū)分流感和普通流感呢?流感這么嚴(yán)重,寶寶又這么小,很擔(dān)心感染,該怎么預(yù)防呢?”
一、什么是流感?
流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱,是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。主要通過(guò)空氣傳播、皮膚接觸傳播,具有傳播速度快、傳染性強(qiáng)、危害性大等特點(diǎn)。尤其是流感容易引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如肺炎、腦膜炎等。
流感屬于容易被忽略的疾病之一,大部分人無(wú)法區(qū)分流感和普通感冒,認(rèn)為“感冒而已,沒(méi)什么大不了”。但是流感并非是可以輕視的小病,歷史上的三次全球流感大流行導(dǎo)致的死亡人數(shù)都超過(guò)了百萬(wàn)人,1918年著名的「西班牙大流感」更是在全球殺死了超過(guò)5,000萬(wàn)人。
二、流感常見(jiàn)癥狀
1.突然出現(xiàn)發(fā)燒,一般溫度較高,體溫可能達(dá)到39~40℃;
2.容易感到乏力疲憊、全身肌肉酸痛、頭痛等癥狀。有些月齡小的寶寶還不會(huì)表達(dá),可能只是表現(xiàn)出煩躁和哭鬧等;
3.出現(xiàn)怕冷、寒戰(zhàn)、手腳冰涼、身體發(fā)抖等;
4.多為陣發(fā)性干咳,不是持續(xù)性的咳嗽??人源螖?shù),較為頻繁。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)喉嚨干、吞咽時(shí)有疼痛感;
5.可能出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。
如果在流行季節(jié)出現(xiàn)以上癥狀,則需要考慮患有流感。不過(guò)以上癥狀并非會(huì)全部出現(xiàn)。年齡越小的寶寶,癥狀往往越不明顯。小寶寶在高熱的同時(shí),表現(xiàn)出精神發(fā)蔫、食欲不振、哭鬧煩躁而又沒(méi)有明顯的局部表現(xiàn),也要考慮流感,尤其是家中已經(jīng)有人發(fā)生類似癥狀的時(shí)候。
三、如何區(qū)分是普通感冒還是流感?
不少人會(huì)誤把流感當(dāng)作普通感冒處理,由于致病的病毒不同,兩者的臨床表現(xiàn)還是有很大區(qū)別的,它們主要的區(qū)別如下表:
四、寶寶得了流感該如何治療與護(hù)理?
1.治療
抗流感病毒藥物是治療流感的有效手段,流感患者早期使用更能顯著緩解流感癥狀、縮短流感癥狀的平均持續(xù)時(shí)間、減輕并發(fā)癥發(fā)生以及降低死亡率。
當(dāng)醫(yī)生確診為流感病毒感染后,可以針對(duì)性的使用藥物進(jìn)行治療。目前主要使用的是奧司他韋(達(dá)菲)。奧司他韋是目前我國(guó)FDA批準(zhǔn)上市的針對(duì)流行性感冒病毒的藥物。家長(zhǎng)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可擅自用藥。
2.護(hù)理
①對(duì)癥處理
流感屬于自限性疾病,只要寶寶的免疫功能是正常的,一般在一周左右時(shí)間能逐漸恢復(fù)。所以家長(zhǎng)護(hù)理的關(guān)鍵就是對(duì)癥處理。如果寶寶發(fā)燒或者腹瀉需要進(jìn)行對(duì)癥治療,主要目的是緩解寶寶不適的癥狀。
②緩解寶寶的不適
當(dāng)寶寶癥狀不嚴(yán)重時(shí),可以在家多臥床休息,合理安排飲食、少量多次喝水、多吃清淡、易消化的食物。在房間內(nèi)使用加濕器,增加空氣濕度,有利于緩解寶寶鼻部的不適癥狀。
③退熱
如果導(dǎo)致寶寶不適是來(lái)自發(fā)燒,必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥,可以有效緩解寶寶不適。
五、流感進(jìn)入高發(fā)期,該如何預(yù)防?
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
每次回家要洗手,接觸病患要洗手,正確洗手是防止病原傳染的重要關(guān)口。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,注意餐飲營(yíng)養(yǎng)均衡和充足的休息。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
2.日常防護(hù)
家里一旦有人有咳嗽等癥狀,應(yīng)當(dāng)自覺(jué)戴上口罩。教孩子在咳嗽的時(shí)候用手肘或紙巾捂住口鼻,不要對(duì)人正面咳嗽,避免互相傳染。流鼻涕或者打噴嚏用過(guò)的紙巾要及時(shí)放到垃圾桶,容易滋生細(xì)菌的地方要經(jīng)常消毒,如:廚房臺(tái)面、玩具、門把手、馬桶沖水按鈕等地方。
3.遠(yuǎn)離擁擠人群、空氣不暢的場(chǎng)所
孩子或者老人等高危人群盡量不到人群擁擠、空氣不暢的場(chǎng)所,尤其是到商場(chǎng)之類的公共場(chǎng)所,建議佩戴口罩。
4.接種流感疫苗
接種流感疫苗是目前最有效的預(yù)防流感的方法,保護(hù)率可達(dá)到60一70%。流感疫苗的保護(hù)作用一般只維持6-12個(gè)月,所以每年都要注射流感疫苗。
美國(guó)兒科協(xié)會(huì)(AAP)建議,所有6個(gè)月以上的人群都應(yīng)該每年接種流感疫苗,包括兒童及所有的成年人,特別是老弱體殘的。六個(gè)月以下寶寶的所有看護(hù)人員也應(yīng)該接種疫苗,以免大人患流感傳染給寶寶。
六、寶寶什么情況下該上醫(yī)院?
1.孩子持續(xù)高熱;
2.體溫雖然降了,但精神狀態(tài)仍然不好;
3.伴有頭痛、聲音嘶啞、反復(fù)嘔吐等癥狀;
很重要的一點(diǎn):不要只盯著體溫,要觀察孩子精神狀態(tài)。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥57.61.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥1501.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥2421.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥39磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味):補(bǔ)充族維C生素。
健客價(jià): ¥99磷酸奧司他韋膠囊: 1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片:補(bǔ)充族維C生素。
健客價(jià): ¥278磷酸奧司他韋膠囊(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味):補(bǔ)充族維C生素。
健客價(jià): ¥199磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味):補(bǔ)充族維C生素。
健客價(jià): ¥158磷酸奧司他韋膠囊: 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片:補(bǔ)充族維C生素。
健客價(jià): ¥88磷酸奧司他韋膠囊: 1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 多種維生素咀嚼片:補(bǔ)充多種維生素。
健客價(jià): ¥598磷酸奧司他韋膠囊(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補(bǔ)充多種維生素。
健客價(jià): ¥398磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補(bǔ)充多種維生素。
健客價(jià): ¥398清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價(jià): ¥24本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病。詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥7本品適用于預(yù)防(成人和兒童)和治療(成人)A型流感病毒感染,詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥12本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥25本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
健客價(jià): ¥42.6用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥19阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥5.5本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥6.5本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥12清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥7.5本品用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性支氣管炎、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價(jià): ¥25用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥2.4