我的孩子燒到39℃，要吃什么藥？

市面上有哪些安全的退熱藥？怎么用？

孩子發(fā)燒幾度需要用到退熱藥？

孩子生長(zhǎng)發(fā)育過程中，多多少少都遇到發(fā)燒的情況，很多媽媽表示只要孩子臉蛋變得紅紅的，體溫不正常，腦袋就亂哄哄的，不知道怎么辦？

孩子體溫升到37.5-38.5℃可以采用物理降溫（不是必須）的方式來幫孩子退熱，但如果引起孩子不舒適就不要采用，處理發(fā)燒的原則就是孩子怎么舒服怎么來。

當(dāng)孩子體溫升到38.5℃，就可以考慮用退熱藥。世界衛(wèi)生組織和國(guó)內(nèi)兒科醫(yī)生推薦退熱藥主要有兩種：布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，這是公認(rèn)比較安全藥物。

壹丨對(duì)乙酰氨基酚使用要點(diǎn)

適用大于3個(gè)月以上的寶寶和孕產(chǎn)婦，一天使用次數(shù)不超過5次，兩次用藥最短間隔時(shí)間為4小時(shí)。

退熱起效快，半小時(shí)開始起效，控制體溫的時(shí)間大約為2小時(shí)左右，

副作用少，對(duì)胃腸道無明顯刺激，無腎毒性，

蠶豆病孩子不推薦使用，對(duì)乙酰氨基酚可能引起溶血反應(yīng)。

很多感冒藥，比如常見的護(hù)彤、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美混懸劑等等，都含有對(duì)乙酰氨基酚成分，6歲以下遵醫(yī)囑，4歲以下不建議使用，2歲以下禁用。

重點(diǎn)提示：藥物過量引起肝臟損害,并且是不可逆。

另外提醒下，大人使用的白加黑、百福嚀等感冒片，也均含有對(duì)乙酰氨基酚，使用前要仔細(xì)核對(duì)藥物成分，避免疊加使用，引起肝臟損害。

貳丨布洛芬使用要點(diǎn)

出生后寶寶即可使用，有消炎作用。一天同樣使用次數(shù)不超過5次，兩次用藥最短間隔時(shí)間不得少于4小時(shí)。

退熱起效快，約半小時(shí)后起效，控制體溫的時(shí)間大約可以持續(xù)4-6小時(shí)左右。

輕度的胃腸道反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶升高，偶可發(fā)生可逆的腎功能損害，過量服用可能發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和癲癇發(fā)作等情況。

如果孩子有腎臟病疾病、同時(shí)在使用抗凝藥物、激素的孩子或者有其他疾病，使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。

叁丨禁用的退熱藥

阿司匹林：16歲以下孩子使用會(huì)增加發(fā)生瑞氏綜合征的機(jī)會(huì)（川崎病患者除外）。

安乃近：可能引起再生障礙性貧血、致命性粒細(xì)胞減少癥、尋麻疹等等。

尼美舒利：12歲以下禁用，從藥有肝毒性，容易造成肝臟損害。

肆丨常見問題

1、為什么不推薦使用糖皮質(zhì)激素？

糖皮質(zhì)激素確實(shí)退熱效果很好，但不是退熱藥物，一來可能遮蓋原本病情，二來使用過多會(huì)影響孩子抵抗力。

2、市面上的口服和栓劑，要選擇哪種？

最常用的是口服。栓劑是通過直腸粘膜吸收，劑量不太好掌握，而且不適用于腹瀉的孩子，建議在高熱驚厥、嘔吐或者拒絕服用時(shí)使用。

3、為什么不推薦輸液退熱？

能口服盡量口服，靜脈輸液只是不得已而為之。通常在孩子有脫水或者病情較重時(shí)才采取的手段，靜脈輸液并不是退熱的首選手段。

4、氨酚黃那敏顆粒和布洛芬可以混合使用嗎？

不推薦，混合交替使用會(huì)讓藥物多服用或誤服的幾率增加一倍。

5、孩子有高熱驚厥史，可以提前服藥預(yù)防嗎？

至今為止沒有權(quán)威機(jī)構(gòu)顯示，孩子發(fā)熱使用退熱藥物可以預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生，或者有效縮短發(fā)熱病程。