小室缺,大隱患!
患有先心病室間隔缺損的兒童,如果未治療,引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的幾率是正常健康兒童的20倍!
提醒家長們,先心病孩子如果反復發(fā)燒遷延不愈,應盡早到醫(yī)院診治,以免小病拖成大病,甚至危及生命。
8個月嬰兒反復發(fā)燒,小室缺引發(fā)心內(nèi)膜炎
最近,某醫(yī)院心臟中心收治了一名特殊的小患者。
8個月大的小月月(化名),反復發(fā)燒半個月,高達40度,在當?shù)蒯t(yī)院口服藥和點滴治療后病情仍不見好轉(zhuǎn),后來到某醫(yī)院心臟中心。
經(jīng)過詳細檢查后,小月月被確診為:先天性心臟病室間隔缺損,三尖瓣、肺動脈瓣處都有贅生物。反復發(fā)燒的原因,為細菌感染引發(fā)了心內(nèi)膜炎。
然而,經(jīng)過規(guī)范的抗菌治療,孩子病情仍無法控制,瓣膜上的贅生物繼續(xù)長大并且高燒不退,醫(yī)院決定對孩子進行開刀手術。
自體心包肺動脈瓣重建,室間隔修補
心內(nèi)膜炎:瓣膜上贅生物
手術打開心臟后,眼前的“千瘡百孔”讓醫(yī)生都大吃一驚:
孩子的三尖瓣前瓣、肺動脈瓣兩個瓣,都已經(jīng)被細菌“吃”掉了,相當于心臟里四扇門(二三尖瓣、主肺動脈瓣)壞了兩扇,并且右室前壁、左動脈里有大量贅生物。手術難度和風險非常大!
心臟中心專家親自主刀,決定為孩子進行肺動脈重建:利用孩子的自體心包重建肺動脈瓣,切除贅生物,行三尖瓣成形和室間隔修補術。
為什么不能置換人工瓣膜?
人工瓣膜:生物瓣和機械瓣
專家介紹,目前兒童心臟瓣膜尚無理想的替代物,人工瓣膜只有成人的,即使是年齡較大(7~8歲)兒童患者需要置換人工瓣膜,只能使用小號的成人人工瓣膜。
人工瓣膜分為機械瓣和生物瓣(?;蜇i心包),機械瓣容易發(fā)生血栓,術后需終身服用華法林抗凝,而生物瓣存在慢性損毀,平均壽命10年左右,更換時需要二次手術。
近年來,利用自身心包作為瓣膜材料已成為國際研究的熱點,取材容易,沒有排異性,避免了人工瓣膜置換后抗凝的定期復查和出血/血栓風險,大大提高了患者生活質(zhì)量。
對于8個月的小嬰兒,唯一的辦法是利用自體心包片,對肺動脈瓣進行重建。手術后孩子轉(zhuǎn)入監(jiān)護室,目前恢復良好。
室缺引發(fā)心內(nèi)膜炎,幾率是正常孩子20倍
為什么孩子反復發(fā)燒,出現(xiàn)心內(nèi)膜炎?
原因是心臟室間隔上有個“洞”,即合并有室間隔缺損。研究認為,患有先天性心臟病室間隔缺損的兒童,引發(fā)心內(nèi)膜炎幾率是健康兒童的20倍。
正常心內(nèi)膜和瓣膜非常光滑,一般不會附著細菌。如果室缺未治療,心臟內(nèi)左向右分流,血液沖刷使瓣膜壁非常粗糙,為細菌滋生創(chuàng)造了條件。一旦患呼吸道感染,細菌很容易隨血流到心臟,引發(fā)細菌性感染性心內(nèi)膜炎。
先心管家提醒家長們,如果先心病孩子感冒發(fā)燒,遷延不愈,抗感染治療效果不好,應高度警惕心內(nèi)膜炎!盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,以免小病拖成大病,造成生命危險。
適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥121.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風濕熱復發(fā)、感染性
健客價: ¥18扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內(nèi)科。
健客價: ¥3.8本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張、膿胸、肺膿腫; 3.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰??;性?。毫懿〉?; 5
健客價: ¥351.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥13.1適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎等;肺炎球菌所致的支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等,也可作為風濕熱復發(fā)和和感染性心內(nèi)膜炎的預防用藥。
健客價: ¥3.8青霉素V鉀適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎;以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風濕熱復發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預防用藥,亦可用于螺旋體感染。
健客價: ¥5本品適用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、白喉、百日咳。
健客價: ¥61.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.淋球菌感染。 8.厭氧
健客價: ¥35本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風濕熱復發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預防用藥。
健客價: ¥111.本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔感染。 8
健客價: ¥8由培氟沙星敏感菌所致的各種感染:尿路感染;呼吸道感染;耳、鼻、喉感染;婦科、生殖系統(tǒng)感染;腹部和肝、膽系統(tǒng)感染;骨和關節(jié)感染;皮膚感染;敗血癥和心內(nèi)膜炎;腦膜炎。
健客價: ¥91.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價: ¥6.5用于治療對本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾?。汉粑栏腥荆甭灾夤苎住⒎窝缀桶偃湛鹊龋?、胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
健客價: ¥21護膝、關節(jié)保暖。
健客價: ¥144清熱涼血,消腫止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等引起的帶下,腹痛。
健客價: ¥521.依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9
健客價: ¥91.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔
健客價: ¥10適應癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價: ¥121.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。
健客價: ¥181.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致口腔感染。
健客價: ¥161.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔感
健客價: ¥4發(fā)汗解表,清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱,癥見:發(fā)熱,頭身痛,流涕,口渴,咽紅,溲黃,便干等。
健客價: ¥24清熱解毒,健脾除濕,通絡活血。用于附件炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎屬濕熱下注證者。
健客價: ¥10