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流感≠感冒,用藥需謹慎

2018-03-05 來源:兒童呼吸科醫(yī)生曹玲  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床評估患兒的一般狀況、疾病的嚴重程度、癥狀起始時間及當?shù)亓鞲辛餍袪顩r等,以確定治療方案。在發(fā)病48h內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療,合理使用上述對癥治療藥物,避免盲目或不恰當使用抗生素。

普通感冒和流感有什么區(qū)別呢?

 
流感多由甲型或乙型流感病毒引起。在兒童中流感癥狀與普通感冒類似,全身癥狀會更重一些,如全身肌肉酸痛,乏力、持續(xù)高熱等,和普通感冒相比更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
 
特點
 
普通感冒
 
流行性感冒
 
起病時間
 
急性起病
 
急性起病,潛伏期1-3天
 
病因
 
70%~80%為病毒,多為鼻病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒等;20%~30%為細菌
 
流感病毒
 
癥狀特點
 
鼻咽部癥狀較重,全身癥狀較輕
 
鼻咽部癥狀較重,全身癥狀較重
 
主要表現(xiàn)
 
鼻咽部癥狀:清水樣鼻涕,也有咳嗽、咽干、咽氧等→2~3天后鼻涕變稠,可有咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍等
 
全身癥狀:;畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等。腸胃型還有腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀
 
持續(xù)時間
 
5~7天
 
10天左右
 
普通感冒——對癥治療
 
(服用藥物請遵醫(yī)囑)
 
普通感冒以對癥治療、緩解感冒癥狀為主。目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物;抗菌藥物對治療普通感冒無效,只有當普通感冒合并細菌感染如鼻竇炎、肺炎等,才應(yīng)考慮抗菌藥物。
 
解熱鎮(zhèn)痛藥:
 
緩解發(fā)熱、全身酸痛等癥狀,如對乙酰氨基酚、布洛芬;
 
減充血劑:
 
緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀,如偽麻黃堿,不宜長期服用;
 
抗組胺藥:
 
有助于消除或減輕流涕和打噴嚏的等癥狀,如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明;
 
鎮(zhèn)咳藥:
 
為保護咳嗽反射一般不主張應(yīng)用,但是當劇烈咳嗽影響休息時可酌情應(yīng)用。如右美沙芬
 
藥:
 
緩解鼻涕打噴嚏有效,如氨溴索。
 
流感——對癥治療+抗病毒
 
臨床評估患兒的一般狀況、疾病的嚴重程度、癥狀起始時間及當?shù)亓鞲辛餍袪顩r等,以確定治療方案。在發(fā)病48h內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療,合理使用上述對癥治療藥物,避免盲目或不恰當使用抗生素。
 
抗流感病毒治療--神經(jīng)氨酸酶抑制劑
 
選擇性抑制流感病毒表面神經(jīng)氨酸酶的活性,阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞,阻止子代病毒顆粒在人體細胞的復制和釋放,對甲、乙型流感均具活性。
 
目前批準上市的有口服奧司他韋、吸入扎那米韋和帕拉米韋氯化鈉注射液,在臨床上主要使用的是口服奧司他韋。
 
中藥治療
 
與流感患者有明確接觸者:兒童、青壯年,身體強壯者可用下方:金銀花、大青葉、薄荷、生甘草,水煎服,每日一副,連服5天。
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