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有黃疸?兒科醫(yī)生教你:快速退黃疸的方法!

2018-03-01 來源:醫(yī)知袋鼠  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:怎樣判斷黃疸是否異常呢?如何護(hù)理能讓黃疸快速消退呢?本周《健健康康成長記》,袋鼠麻麻特邀北京大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師——茹喜芳,為大家講解:新生兒黃疸的護(hù)理常識!
“10個(gè)孩子9個(gè)黃”,足可見新生兒發(fā)生黃疸的普遍性。其實(shí)大多數(shù)的寶寶都屬于生理性的黃疸,家長不用太擔(dān)心。但也不可大意,需要隨時(shí)觀測寶寶,因?yàn)橐坏殞毜玫氖遣±硇渣S疸,那問題就嚴(yán)重了,甚至?xí)δX部造成永久性傷害。因此,每位新生兒的父母都應(yīng)該掌握一些黃疸相關(guān)知識,以守護(hù)寶寶的健康。
 
那么,怎樣判斷黃疸是否異常呢?如何護(hù)理能讓黃疸快速消退呢?本周《健健康康成長記》,袋鼠麻麻特邀北京大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師——茹喜芳,為大家講解:新生兒黃疸的護(hù)理常識!
 
新生兒如何退黃疸?
 
 
寶寶都會得黃疸嗎?
 
新生兒正常黃疸值是多少?
 
茹喜芳醫(yī)生表示,正常足月兒幾乎都會出現(xiàn)黃疸。一般在出生后2~3天開始出現(xiàn),通常在出生后5~7天黃疸會達(dá)到峰值,然后逐漸消退。正常情況下,足月兒出生后不超過2周,黃疸就消退了。
 
很多家長關(guān)心的一個(gè)問題是:新生兒黃疸值多少算正常呢?
 
其實(shí),新生兒的黃疸正常值并不是一個(gè)固定的數(shù)值!在寶寶出生后不同的天數(shù)里,它的數(shù)值是不一樣的;而對應(yīng)不同的新生兒,它的正常數(shù)值也是不同的,按照胎齡和出生時(shí)的身體狀況,將新生兒分為3類:
 
(1)低危新生兒:胎齡在38周以上,一般情況好的寶寶。
 
(2)中危新生兒:胎齡在35~37周之間,一般情況好的寶寶;或胎齡在38周以上,合并有下面注釋的這些高危因素的寶寶。
 
(3)高危新生兒:胎齡在35~37周之間,還合并有高危因素的寶寶。
 
那么,新生兒黃疸正常值是怎樣的呢?大家來看一下2004年美國兒科學(xué)會推薦的光療參考標(biāo)準(zhǔn):
 
這個(gè)曲線圖縱坐標(biāo)左右分別有兩個(gè)數(shù)值,其實(shí)都是指血清總膽紅素,只不過是單位不同,左側(cè)是mg/dL,右側(cè)是μmol/L,這是兩種表示的方式,兩者的關(guān)系是:mg/dL*17.1=μmol/L。
 
橫坐標(biāo)則是寶寶生后的日齡,就是他生后第幾天。
 
低危、中危、高危的寶寶,分別對應(yīng)曲線圖中不同的三條曲線,對應(yīng)的縱坐標(biāo)值,即血清總膽紅素的數(shù)值。若寶寶實(shí)際的血清總膽紅素?cái)?shù)值,低于曲線對應(yīng)的縱坐標(biāo)值,寶寶的黃疸值就是正常的。比如在出生后第5天,寶寶的血清總膽紅素的數(shù)值為15mg/dL,對于低危和中危新生兒來說,這個(gè)黃疸數(shù)值是正常的,但對于高危的新生兒來說,卻超過了曲線圖上對應(yīng)的數(shù)值,屬于異常,就需要進(jìn)行光療治療了。
 
這個(gè)曲線中主要強(qiáng)調(diào)的是7日以內(nèi)的寶寶,在7天之后基本上就過的黃疸高峰期了,寶寶的黃疸是逐漸下降的趨勢。
 
如何判斷寶寶黃疸是否異常?
 
如果寶寶存在以下情況:
 
1.出生后24小時(shí)內(nèi),就出現(xiàn)了黃疸
 
2.黃疸數(shù)值超過美國兒科學(xué)會推薦的光療參考標(biāo)準(zhǔn)
 
3.黃疸每天的上升速度超過了85μmol/L
 
4.足月出生的寶寶黃疸超過2周還未消退
 
出現(xiàn)了任何一種情況,家長都要引起重視,應(yīng)找醫(yī)生來判斷原因,并給予針對性的治療。
 
另外,因?yàn)槿梭w內(nèi)的膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子黃疸比較明顯,經(jīng)測定直接膽紅素明顯升高,其所占比例超過2mg/dL的情況下,也表明寶寶出現(xiàn)了需要進(jìn)行干預(yù)的病理性黃疸。
 
當(dāng)然,在家中很難對黃疸的數(shù)值進(jìn)行測定,不過,在家里我們?nèi)菀妆O(jiān)測到的是寶寶在黃的同時(shí),是否伴有其他癥狀,如果寶寶有精神差,吃奶差,發(fā)燒,甚至是驚厥等表現(xiàn),我們務(wù)必要緊急帶寶寶到醫(yī)院就診,以判斷寶寶是否有高膽紅素引起的腦病。
 
尤其要聲明的一點(diǎn)是,家長千萬不能盲目認(rèn)為“既然所有孩子都有黃疸,那就沒必要管,不需要干預(yù)”,病理性黃疸導(dǎo)致的損傷很大程度上是不可逆的。
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