12月以來,不少小朋友紛紛中了流感的招,隨著流感被談?wù)摰迷絹碓蕉?,都是發(fā)熱、乏力、
流鼻涕,有些家長提出了疑問——孩子感冒一定是流感嗎?會不會只是普通感冒?如何針對性進(jìn)行治療呢?
▼什么是普通感冒
平時人們常常將感冒掛在嘴邊,大多說的是“普通感冒”。普通感冒也叫急性
鼻咽炎,是上呼吸道感染的一個最常見類型,可以發(fā)生于任何年齡,尤其是免疫力較低的年幼兒,年均每人可達(dá)5~7次。也是目前兒科中容易濫用抗菌藥物的疾病之一,存在不合理使用抗菌或抗病毒藥物的現(xiàn)象。
▼都是病毒,種類不同
普通感冒:病毒是導(dǎo)致普通感冒最突出的因素,鼻病毒最常見(30%-50%),其次為冠狀病毒(10%-15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和腸道病毒(<5%)等。
流行性感冒:流感病毒,分為A(甲)、B(乙)、C(丙)三型。目前北京疾控中心通報顯示,現(xiàn)存在乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒為主。
▼同為感冒,癥狀有別
普通感冒:
常發(fā)生在季節(jié)交替之際,季節(jié)性相較之下不明顯,傳染性弱;
起病較急,發(fā)熱不明顯或低熱;
全身癥狀輕,以鼻咽部卡他癥狀為主,如
咳嗽、
打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等;
癥狀多出現(xiàn)于感染后的10-12小時,2-3天達(dá)到高峰,后可逐漸減輕;
病程常為7天左右,部分患兒癥狀可持續(xù)到3周甚至更長;
并發(fā)癥少見,病死率較低。
流行性感冒:
有明顯季節(jié)性(我國北方為11月至次年3月多發(fā)),傳染性強;
急性起病,主要癥狀為高熱(39-40℃),可有畏寒、寒戰(zhàn);
多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,也有鼻咽部卡他癥狀;
兒童消化道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉等)多于成人;
病程可在3-7天緩解,但最終恢復(fù)常需5-10天。
重者可見中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或
腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率較高。
▼不同感冒,如何診斷
普通感冒:
主要依據(jù)臨床癥狀,需要排除其他疾病,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、乙型腦炎、手足口病等;
外周血象:WBC不高或偏低,Neu↓,Lym比例↑,部分患者可有WBC及Lym↓;
一般不常規(guī)開展病毒學(xué)檢查。
流行性感冒:
外周血象:WBC大多減少,平均約為4x109/L,Neu顯著↓,Lym相對增加。
疑似流感病例:在流感流行季節(jié),符合下列情況之一即可:
符合疑似流感病例診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下≥1向?qū)嶒炇覚z測陽性,即可診斷:
▼感冒有別,治療需謹(jǐn)慎
普通感冒:
由于具有自限性,常無需藥物治療,通常為解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥物的對癥治療;
尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物?。。。ɡ晚f林就不要再隨便用了)
流行性感冒:
發(fā)病48h內(nèi)盡早開始抗病毒治療;
主要為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,如奧司他韋、扎那米韋、靜脈用的帕那米韋,具體用藥如下表。
▼總結(jié)
精簡版普通感冒VS流感見下表:
現(xiàn)流感進(jìn)入高發(fā)季,再怎么強調(diào)也不為過的是:流感疫苗接種是預(yù)防流感最有效的方式?。。?/div>