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你家寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸?

2017-12-26 來(lái)源:池根億孕嬰童  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:生理性黃疸:足月兒(胎齡滿(mǎn)37周不滿(mǎn)42周的新生兒)生后2~3天出現(xiàn)黃疸;早產(chǎn)兒(胎齡不足37周的新生兒)生后3~5天出現(xiàn)黃疸。
  什么是生理性黃疸?什么是病理性黃疸?生理性黃疸和病理性黃疸有什么區(qū)別呢?今天小編帶著大家一起來(lái)探索!
 
  1、從病因上區(qū)分
 
  生理性黃疸:嬰兒之所以會(huì)出現(xiàn)黃疸,是因?yàn)閶雰撼錾螅c母親脫離了聯(lián)系,一切新陳代謝產(chǎn)物需由自己處理。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化,才能從體內(nèi)排泄出去。而這時(shí)新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多余的沒(méi)有經(jīng)過(guò)肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度,嬰兒就表現(xiàn)出黃疸。隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會(huì)逐漸消退。一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間內(nèi),黃疸就會(huì)退盡。
 
  病理性黃疸臨床上以尿道感染、發(fā)燒為最常見(jiàn)的病因,其它則包括:敗血癥、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等,其中又以膽道閉鎖最為嚴(yán)重,需要盡快治療。
 
  2、從出現(xiàn)時(shí)間上區(qū)分
 
  生理性黃疸:足月兒(胎齡滿(mǎn)37周不滿(mǎn)42周的新生兒)生后2~3天出現(xiàn)黃疸;早產(chǎn)兒(胎齡不足37周的新生兒)生后3~5天出現(xiàn)黃疸。
 
  病理性黃疸:在生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)。
 
  3、從持續(xù)時(shí)間上區(qū)分
 
  生理性黃疸:足月兒4~6天達(dá)高峰,7~10天消退,最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),最長(zhǎng)可延遲到3~4周。
 
  病理性黃疸:黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng):足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周。
 
  4、從黃疸的程度上區(qū)分
 
  生理性黃疸:黃疸程度較輕,黃疸主要分布在面部及軀干部,而前臂、小腿、手心及足心常無(wú)明顯黃疸。
 
  病理性黃疸:皮膚呈金黃色,甚至桔黃色,或黃疸遍及全身,手心、足底也有較明顯的黃染。
 
  5、從黃疸進(jìn)展情況區(qū)分
 
  生理性黃疸:黃疸進(jìn)展較慢,每日膽紅素升高<(5mg/dl)。
 
  病理性黃疸:在一天內(nèi)加深很多,每日膽紅素上升大于5mg/dl。
 
  6、從一般情況區(qū)分
 
  生理性黃疸:新生兒一般情況良好,體溫正常,食欲好,睡眠、哭聲、精神狀態(tài)和平常一樣,體重漸增,大便及尿色正常
 
  病理性黃疸:可伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐,或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無(wú)力、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫等。伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色(白陶土樣)者;尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。
 
  7、黃疸退后再現(xiàn)是病理性黃疸
 
  必須注意的是,在某些因素作用下,新生兒“生理性”黃疸也可以向病理性黃疸轉(zhuǎn)化。
 
  百分之六十的足月新生兒和百分之八十的早產(chǎn)兒,在出生后1個(gè)星期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,這就是“新生兒黃疸”。新生兒黃疸又可以分為生理性黃疸、病理性黃疸,醫(yī)學(xué)上把生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。
 
  足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
 
  當(dāng)寶寶的黃疸值超過(guò)12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過(guò)快時(shí)(每日上升超過(guò)5mh/dl),或黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
 
  緩解黃疸的方法
 
  一般而言,益生菌則對(duì)于無(wú)論何種程度的黃疸都有退黃作用。重度黃疸和病理性黃疸需要藍(lán)光治療。
 
  益生菌退黃
 
  腸道免疫系統(tǒng)是人體預(yù)防疾病的最大免疫器官。剖腹產(chǎn)和吃不上母乳的嬰兒,腸道免疫功能就非常脆弱了。
 
  此時(shí)如果給他們補(bǔ)充點(diǎn)益生菌,讓益生菌盡快在腸道中占位,那么病毒、致病菌等壞菌即使進(jìn)來(lái)了,也留不住,這樣就能保證嬰兒有個(gè)強(qiáng)壯的腸道免疫系統(tǒng)了。
 
  此外,腹瀉、便秘、腹脹等情況出現(xiàn)的幾率也會(huì)相對(duì)不吃益生菌的嬰兒少。
 
  新出生嬰兒吃嗜酸乳桿菌、長(zhǎng)雙歧桿菌等益生菌,可以改善腸黏膜的通透性,加強(qiáng)腸道屏障,抑制致病菌的生長(zhǎng)。
 
  研究顯示,出生后沒(méi)有口服益生菌的孩子在院內(nèi)發(fā)生感染的幾率是服用益生菌孩子的近3倍。
 
  黃疸藍(lán)光治療
 
  嬰兒體內(nèi)膽紅素含量偏高,膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物,能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。
 
  膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長(zhǎng)時(shí)光分解作用最強(qiáng),而藍(lán)光波長(zhǎng)恰好在425~475毫微米之間。
 
  藍(lán)光治療的治療原理就是通過(guò)照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸的癥狀就能改善。
 
  對(duì)于足月出生的5天后的嬰兒,黃疸指數(shù)高于307才需要照光;對(duì)于稍早產(chǎn)的嬰兒也要高于257才需要照光治療
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