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【兒科醫(yī)生提醒】莫把兒童急性喉炎當感冒

摘要:小兒急性喉炎病情發(fā)展非???,有孩子家長反映,前半夜還是發(fā)燒、流鼻涕等感冒癥狀,到了后半夜就出現(xiàn)了咳嗽、呼吸困難。
  今日話題:小兒急性喉炎
 
  一陣落葉一陣涼,生病寶寶排成行。
 
  昨天兒科急診上班,發(fā)現(xiàn)診室門口有好像小狗的叫聲。原來是一個孩子空空的咳嗽像小狗的叫聲,呼吸非常費力,得了小兒急性喉炎。
 
  小兒急性喉炎病情發(fā)展非常快,有孩子家長反映,前半夜還是發(fā)燒、流鼻涕等感冒癥狀,到了后半夜就出現(xiàn)了咳嗽、呼吸困難。目前,急性喉炎患兒在夜晚門急診少則每天3到5人,多則每天10到20多人,隨著氣候轉(zhuǎn)冷還有增加的趨勢。
 
  今天黃哥科普下小兒急性喉炎
 
  1.什么是小兒急性喉炎?
 
  是喉部粘膜的急性炎癥。以“狗叫樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣困難”為特點。多見于嬰幼兒。
 
  2.小兒急性喉炎如何引起的?
 
  本病多與感冒相關(guān),通常先有病毒入侵,繼發(fā)細菌感染。
 
  常見的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常見的致病細菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。
 
  3.小兒急性喉炎嚴重嗎?
 
  可輕可重,輕者只有聲音嘶啞、咳嗽,重者則有呼吸困難,出現(xiàn)喉梗阻時如果搶救不及時,則窒息死亡。
 
  喉梗阻分度
 
  一度:患兒安靜時如常人,僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。
 
  二度:安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快。
 
  三度:除二度癥狀外還因缺氧出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲發(fā)紺,口周發(fā)青或蒼白,恐懼、出汗,聽診呼吸音減弱或聽不見,心率快,心音較鈍。
 
  四度:由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,表現(xiàn)暫時安靜,面色發(fā)灰,聽診兩種呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導(dǎo)音,心音微弱,心律不齊,或快或慢。
 
  4.如何治療急性喉炎
 
  重點是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用激素以控制炎癥,消除水腫、減輕喉阻塞癥狀。如有細菌感染則需要使用抗生素。
 
  霧化吸入,霧化吸入可加速咽部炎癥及水腫的消退
 
  加強支持療法,注意患兒的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡
 
  盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難
 
  四度呼吸困難或三度呼吸困難治療無效者,應(yīng)及時作氣管切開術(shù)
 
  5.如何預(yù)防小兒急性喉炎
 
  加強戶外活動,多見陽光,增強體質(zhì),提高抗病能力
 
  注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱
 
  感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染
 
  生活要有規(guī)律,飲食有節(jié),適當多喝水,多吃水果
 
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