寶寶“濕疹/奶癬”，外用“激素”最有效！

2017-09-30 來源：賁曉明的寶媽學(xué)堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：外用激素藥膏，通常每天1～2次。如果濕疹癥狀比較輕，一天涂一次就能達(dá)到止癢和消退紅疹的目的，那就應(yīng)該只涂一次，如果癥狀控制不理想，最多一天涂兩次。

　　“濕疹”是皮膚慢性過敏性炎癥。輕度“濕疹”，外涂“保濕”霜，可以自愈；中重度“濕疹”，外用“激素”藥膏，安全有效，建議首選。

　　寶寶“濕疹”，外用“激素”很安全！

　　百度檢索“濕疹”和“激素”，顯示出來的絕大多數(shù)信息是不要使用激素。這樣的信息很容易誤導(dǎo)家長，延誤寶寶濕疹的治療，使得最初很容易控制的小面積濕疹拖成了難治的大面積濕疹。由于“激素”常讓人聯(lián)想到“性早熟”等副作用，家長們本能地選擇回避，唯恐用藥后對(duì)寶寶產(chǎn)生遠(yuǎn)期危害。

　　其實(shí)，外用藥激素藥膏并沒有上述家長聯(lián)想到的副作用。通常只有長期大劑量口服or注射激素，才會(huì)產(chǎn)生激素累集/影響內(nèi)分泌/抑制生長的副作用。治療濕疹一般不主張口服or注射激素。外用激素長期使用的不良反應(yīng)僅局限于皮膚，最嚴(yán)重的副作用是激素依賴性皮炎，且產(chǎn)生這類嚴(yán)重副作用的前提是長期、大劑量濫用強(qiáng)效激素藥膏。短期使用弱效激素藥膏只可能會(huì)出現(xiàn)皮膚變薄和色素沉著等副作用，且這種皮膚色素的改變隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢褪去。

　　寶寶“濕疹”，外用“激素”最有效！

　　常用的外用激素藥膏，由弱到強(qiáng)排序：正規(guī)大醫(yī)院自制的地塞米松藥膏<1%氫化可的松=0.1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）<0.1%糠酸莫米松（艾洛松）=0.05%地奈德<倍他米松<氯倍他松。

　　治療嬰幼兒濕疹，一般1%氫化可的松就可以止癢消炎。通常1%氫化可的松中國市場上沒有，我們常用和它強(qiáng)度相當(dāng)?shù)?ldquo;尤卓爾”。當(dāng)需要比尤卓爾更弱的激素時(shí)，可以用溫和無刺激的潤膚霜來稀釋尤卓爾，稀釋比例為1∶1或2∶1。人們熟知的0.025%醋酸氟輕松，屬于含氟的中等強(qiáng)度的激素，不建議給寶寶用；含氟的激素更不建議在臉上使用，容易造成色素沉著，留下色斑。使用弱效的外用激素時(shí)，癥狀消失就可以停藥，不需要逐步撤藥。

　　寶寶“濕疹”，外用“激素”使用原則：

　　①外用激素藥膏，盡可能選用弱效激素?？刂浦兄囟葷裾畹募毙园l(fā)作，可以選用稍微強(qiáng)效的激素藥膏短期使用，一旦急性發(fā)作癥狀控制，換弱效的激素藥膏維持治療。

　?、谕庥眉に厮幐?，通常每天1～2次。如果濕疹癥狀比較輕，一天涂一次就能達(dá)到止癢和消退紅疹的目的，那就應(yīng)該只涂一次，如果癥狀控制不理想，最多一天涂兩次。

　?、弁庥眉に厮幐啵ǔ７秶∮隗w表1/3。全身大面積涂抹激素會(huì)增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。如果是全身大面積爆發(fā)濕疹，應(yīng)尋找誘發(fā)過敏的因素，要查找原因并加以避免。

　?、芡庥眉に厮幐?，通常不超過5～7天。若超過7天濕疹癥狀沒有改善，要看醫(yī)生評(píng)價(jià)病情并調(diào)整用藥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，激素藥膏的使用時(shí)間可以適當(dāng)延長，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

　　⑤同時(shí)使用兩種以上藥膏時(shí)，每種藥膏之間涂抹的時(shí)間要間隔半小時(shí)以上。例如用激素藥膏尤卓爾的同時(shí)也需要使用抗感染的藥膏百多邦，二者就要間隔半小時(shí)涂抹。

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適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

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用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子，也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。

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用于急性瘙癢病，如濕疹和痱子。

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成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素

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適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。

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接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。

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健客價(jià)：￥5

適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。

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本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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