新生兒窒息是指新生兒娩出后僅有心跳而仍無(wú)呼吸或未建立規(guī)則呼吸的缺氧狀態(tài)，也是由胎兒宮內(nèi)窘迫在娩出前未得到糾正的結(jié)果。

 

　　胎盤(pán)具有物質(zhì)交換、代謝、防御及合成功能，臍帶是母體及胎兒進(jìn)行氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝排出物的通道，胎兒所需要的所有物質(zhì)及排泄物、代謝物均離不開(kāi)胎盤(pán)及臍帶。任何因素影響胎盤(pán)或臍帶功能、母體及胎兒之間的血壓循環(huán)及氣體交換障礙均可引起胎兒缺血、缺氧，胎兒血氧濃度降低，二氧化碳升高，刺激呼吸中樞，以致在早期發(fā)生強(qiáng)烈呼吸動(dòng)作，從而吸入大量羊水，加之由于缺血缺氧，肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排入羊水內(nèi)，胎兒吸入含有胎糞的羊水，堵塞呼吸道導(dǎo)致了呼吸抑制引起新生兒窒息的發(fā)生。

 

　　新生兒窒息可導(dǎo)致腦、心、肺、腎、消化道多臟器損傷。腦損傷是窒息主要的器官損害，主要表現(xiàn)為缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血，常引起新生兒死亡和其后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。新生兒窒息后常累及心血管系統(tǒng)，缺氧主要影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌，輕者表現(xiàn)為一過(guò)性心功能障礙，重者可出現(xiàn)心力衰竭和心源性休克。新生兒窒息對(duì)呼吸系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)為呼吸紊亂、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓和肺出血。新生兒窒息后腎臟血流量減少，加之缺氧時(shí)合并酸中毒使細(xì)胞受損而出現(xiàn)不同程度腎損害，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎小管壞死而發(fā)生急性腎功能衰竭。胃腸道功能損害表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胃腸興奮控制差，腸蠕動(dòng)紊亂，造成頻繁嘔吐、拒乳、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)。重度胃腸損害表現(xiàn)為胃腸興奮的過(guò)度抑制及胃腸道黏膜糜爛、出血，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、嘔吐咖啡樣物、便血、腸鳴音減弱或完全消失，同時(shí)伴有不同程度全身中毒癥狀，引發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎。

 

　　新生兒窒息的搶救首要問(wèn)題是新生兒復(fù)蘇，復(fù)蘇后質(zhì)量應(yīng)以針對(duì)腦保護(hù)為中心，維持機(jī)體各系統(tǒng)機(jī)能，防治、減輕各種后遺癥。