什么是扁平足？
扁平足又稱平足癥(flatfoot)，指任何骨、韌帶、肌肉生理異常，導(dǎo)致足內(nèi)則、外則縱弓和橫弓出現(xiàn)塌陷或消失，都為平足癥。其病因可為先天結(jié)構(gòu)異常，創(chuàng)傷，站立過久，長途行軍，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，
脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，腦性癱瘓等等。
怎么判斷孩子有沒有扁平足？
最簡單的方法是在地上撒上一層面粉，讓寶寶踩上去，再看踩過面粉的腳底，一般來說，正常的腳足內(nèi)緣不應(yīng)觸地，所以不會(huì)沾上面粉，而扁平足剛好相反，大部分足底或全部足底會(huì)被面粉覆蓋。
小嬰兒多數(shù)都是扁平足
是的！足底扁平或足弓不明顯原本是一種正常生理
發(fā)育的現(xiàn)象，剛出生的嬰兒百分之百都是扁平足，二歲之前90%是扁平足，之后逐年下降，成人約10%至20%是扁平足。
足弓由跟骨、距骨、舟狀骨、楔狀骨及跖骨所構(gòu)成，一方面是靠骨骼發(fā)育成形，另一方面依賴關(guān)節(jié)韌帶自然變強(qiáng)變緊而支撐起整個(gè)足弓，故幼兒韌帶較松時(shí)足弓負(fù)重會(huì)變扁，年紀(jì)增長韌帶變緊而足弓成形，這是一種正常生理的發(fā)育，無需治療或想辦法加速發(fā)育。
哪種情況的扁平足需要處理
扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有這個(gè)問題，孩童期基本沒多大影響，多數(shù)到青中年或比較肥胖才會(huì)有癥狀。
和扁平足相關(guān)的病則叫“平足癥”，表現(xiàn)為腳內(nèi)側(cè)緣痛或后跟痛、走遠(yuǎn)路乏力等。
病因可能源于肌肉痙攣，亦可能是骨頭的結(jié)構(gòu)異常。它的危害不止疼痛那么簡單，既會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限，還會(huì)引起足部其他關(guān)節(jié)甚至踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、
髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的連鎖反應(yīng)，如發(fā)生炎癥、變形等。
幼兒時(shí)期的足部會(huì)發(fā)生哪些變化？哪種情況需要治療？
由于幼兒時(shí)期韌帶較松弛，故足部負(fù)重時(shí)，足部可能會(huì)發(fā)生以下三種變化：
第一類：彈性扁平足——最常見
最常見的這一類就是因韌帶較松而引起的「彈性扁平足」，占所有
扁平足的絕大部分，是兒童發(fā)育過程中的階段現(xiàn)象，因此若您的小孩有彈性扁平足的話，建議先觀察，等待小孩的自然發(fā)育，足弓會(huì)隨著年齡增長而成形。
第二類：足跟韌帶過緊——運(yùn)動(dòng)拉筋可改善
第二類扁平足是因足跟肌腱韌帶太緊所造成，多發(fā)生在七八歲之后快速發(fā)育的小孩，這些小孩行走時(shí)會(huì)以足部關(guān)節(jié)的變形來代償過緊的足跟韌帶。足跟韌帶過緊的問題若不解決，則次發(fā)性、代償性的扁平足不易獲得改善，故需穿矯正鞋或矯正鞋墊控制后足位置。建議多復(fù)健運(yùn)動(dòng)治療拉拉筋骨，讓肌肉肌腱的長度早點(diǎn)趕上快速生長的骨骼。
第三類：后足關(guān)節(jié)受限者——最需治療
第三類扁平足是一種沒有彈性的、定形的扁平足，這些病童四分之一的人將來會(huì)有足部癥狀或功能問題，最常見的原因是足部眾多的小骨頭在胚胎期，發(fā)育時(shí)應(yīng)分離卻沒有完全分離，骨頭與骨頭間仍有東西黏著，造成后足關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，這是一種真正病態(tài)且需積極治療的扁平足。
引起兒童后期足部健康問題的原因
遺傳因素：扁平足與足底筋膜、韌帶過度松弛，肌肉發(fā)育較差等因素有關(guān)，其中先天及家族遺傳會(huì)讓小孩子較易患上扁平足。
穿鞋不當(dāng)：后天形成的足患與孩子在1～4歲的時(shí)候穿鞋不當(dāng)很有關(guān)系。如果讓孩子穿一雙欠缺足弓承托的鞋，就會(huì)增加患扁平足的機(jī)會(huì)同時(shí)，穿著不合適鞋及不良姿勢等后天因素也會(huì)讓足患情況加劇惡化。
過早走路：早于9個(gè)月走路的孩子也容易患上扁平足，因?yàn)槟菚r(shí)足弓尚未發(fā)育完全，負(fù)荷過大，所以應(yīng)盡量讓孩子滿周歲后再走路。
先天性足骨畸形，需要醫(yī)生判斷。
足內(nèi)在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣，需要醫(yī)生判斷。
如何預(yù)防兒童后期足部健康問題
合適的運(yùn)動(dòng)可減少扁平足
孩子的足部要健康發(fā)育，運(yùn)動(dòng)十分重要。近年來兒童扁平足問題比20世紀(jì)80年代上升約20%，比較明顯，主要的原因之一就是孩子缺乏鍛煉。兒童應(yīng)該多做一些運(yùn)動(dòng)，如足尖運(yùn)動(dòng)、腳趾抓玻璃球運(yùn)動(dòng)以及跳繩、打籃球等彈跳性運(yùn)動(dòng)，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進(jìn)足弓的發(fā)育。
家長也要多留心兒童平時(shí)的姿勢，特別是合并有“內(nèi)八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應(yīng)幫助他們養(yǎng)成正確的姿勢，從而有效地減少兒童因足部功能性問題而引發(fā)的后遺癥。
正確選鞋及功能鞋墊可防扁平足后遺癥
兒童足部成長的每個(gè)階段都應(yīng)有不同的護(hù)理方法。足科專家建議家長應(yīng)為孩子挑選合適的健康鞋，這對(duì)其足部健康成長尤為重要。兒童穿著合適的鞋及鞋墊，可以減少足部后遺癥和韌帶損傷機(jī)會(huì)。
健康鞋應(yīng)具備以下元素：
1)、有不同幅度足弓墊承托，以舒緩足弓疲勞，預(yù)防扁平足后遺癥；
2)、有堅(jiān)硬的后跟杯，以穩(wěn)定后跟骨，控制后足外翻的幅度；
3)、前足有不同圍度的選擇，防止前掌過松或過緊，增加足部舒適度；
4)、定型中底設(shè)計(jì)，幫助穩(wěn)定腳形，加強(qiáng)鞋墊的承托力。
定制功能鞋墊
每個(gè)人的腳都不同，就像每個(gè)人的指紋，每個(gè)人都走路方式也不盡相同，所以，根據(jù)個(gè)人情況測量并定制的功能鞋墊則尤為重要。
兒童定制的鞋墊，可以根據(jù)兒童自己的足弓位置給予準(zhǔn)確的支撐，根據(jù)足翻轉(zhuǎn)的程度給予適當(dāng)?shù)某C正，這是批量生產(chǎn)的鞋做不到的。
根據(jù)不同情況選擇保暖性好的鞋襪
如棉鞋、毛巾襪，既暖和又舒適，很適合小兒穿用。而球鞋、膠鞋、皮鞋保暖性能差，散熱快，容易凍腳，故不宜穿。鞋襪的尺寸要稍大一些，腳與鞋之間應(yīng)稍有間隙，以利空氣隔熱，增加保暖性。
常換洗和晾曬鞋襪
小孩好動(dòng)，腳易出汗，鞋內(nèi)最好放置鞋墊，以吸潮汗減少熱的散發(fā)，并常換常曬，以保證鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋襪弄濕后，要及時(shí)給子調(diào)換。
健康護(hù)足小常識(shí)
足尖運(yùn)動(dòng)提升后腳跟，維持以足尖支撐約5秒，再慢慢回復(fù)后跟貼地?？梢哉玖⒒蜃M(jìn)行，每天進(jìn)行20次。有助鍛煉小腿及腳掌肌肉，有助強(qiáng)化足弓。
修正不良姿勢避免日式跪坐、俯伏而睡或大腿向外反出的W坐法，鼓勵(lì)盤膝而坐。
運(yùn)動(dòng)習(xí)慣保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，例如彈跳運(yùn)動(dòng)有助鍛煉小腿及足部肌肉；踏單車、蛙泳均有助調(diào)節(jié)髖骨內(nèi)旋，減低“入字腳”程度。
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