白血病和淋巴瘤是最為常見的惡性血液病，
嚴(yán)重危害患兒的健康和生命！
近年來，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，相關(guān)治療方案得以逐步完善和普遍應(yīng)用，患兒的緩解率和長(zhǎng)期存活率都得到了很大的提高。然而，由于機(jī)體免疫功能低下，
化療后粒細(xì)胞缺乏，這些患兒非常容易并發(fā)感染，而且常常危及生命，已經(jīng)成為最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，成為主要的死亡原因之一。有報(bào)道稱，約有60%-75%的白血病和淋巴瘤患者的死亡原因是感染。
感染是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。
發(fā)熱是血液
腫瘤患兒感染的最常見癥狀，有時(shí)候甚至是唯一癥狀。
腫瘤本身和各種治療會(huì)促使患兒更容易受到病菌侵襲，
主要有以下原因：
1
皮膚屏障受損
皮膚粘膜組成身體防止病菌入侵的屏障，分布在呼吸道、腸道和生殖
泌尿道等，保護(hù)人體免受病菌侵犯。而腫瘤浸潤(rùn)、外科手術(shù)及化療副作用等因素會(huì)破壞這些屏障，使身體受到感染。另外，靜脈穿刺、
骨髓檢查和輸液導(dǎo)管等檢驗(yàn)或治療操作，也是會(huì)破壞皮膚屏障而提供病菌入侵機(jī)會(huì)的。
2
免疫功能降低
在血液腫瘤患兒身上，由于抗腫瘤化療不僅能清除腫瘤細(xì)胞，同時(shí)也會(huì)影響正常細(xì)胞的功能，使體內(nèi)免疫系統(tǒng)失調(diào)，化療后白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏極為常見，受到細(xì)菌和真菌的感染的可能性大大增加。
·惡性血液病，感染怕怕怕！
原創(chuàng)2017-01-22俞懿醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬
兒科醫(yī)院血液科
白血病和淋巴瘤是最為常見的惡性血液病，
嚴(yán)重危害患兒的健康和生命！
近年來，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，相關(guān)治療方案得以逐步完善和普遍應(yīng)用，患兒的緩解率和長(zhǎng)期存活率都得到了很大的提高。然而，由于機(jī)體免疫功能低下，化療后粒細(xì)胞缺乏，這些患兒非常容易并發(fā)感染，而且常常危及生命，已經(jīng)成為最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，成為主要的死亡原因之一。有報(bào)道稱，約有60%-75%的白血病和淋巴瘤患者的死亡原因是感染。
感染是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。
發(fā)熱是血液腫瘤患兒感染的最常見癥狀，有時(shí)候甚至是唯一癥狀。
腫瘤本身和各種治療會(huì)促使患兒更容易受到病菌侵襲，
主要有以下原因：
1
皮膚屏障受損
皮膚粘膜組成身體防止病菌入侵的屏障，分布在呼吸道、腸道和生殖泌尿道等，保護(hù)人體免受病菌侵犯。而腫瘤浸潤(rùn)、外科手術(shù)及化療副作用等因素會(huì)破壞這些屏障，使身體受到感染。另外，靜脈穿刺、骨髓檢查和輸液導(dǎo)管等檢驗(yàn)或治療操作，也是會(huì)破壞皮膚屏障而提供病菌入侵機(jī)會(huì)的。
2
免疫功能降低
在血液腫瘤患兒身上，由于抗腫瘤化療不僅能清除腫瘤細(xì)胞，同時(shí)也會(huì)影響正常細(xì)胞的功能，使體內(nèi)免疫系統(tǒng)失調(diào)，化療后白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏極為常見，受到細(xì)菌和真菌的感染的可能性大大增加。
3
其他因素
患兒的呼吸道、胃腸道或生殖泌尿道如果有腫瘤堵塞，常常成為細(xì)菌感染的目標(biāo)。最后，如果患兒有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，身體一般情況比較差，也更加容易發(fā)生感染。
針對(duì)以上各種容易發(fā)生感染的因素，
我們可以從以下一些方面著手來預(yù)防：
1
個(gè)人衛(wèi)生
良好的洗手習(xí)慣是預(yù)防病菌感染最重要及有效的方法，還要養(yǎng)成漱口、坐浴的好習(xí)慣，衣物勤換洗，患兒和家長(zhǎng)盡量戴好口罩，如家長(zhǎng)感冒或不適不要陪護(hù)患兒。同時(shí)，也需要保持居住房間或病室整潔，每天早晚打開門窗通風(fēng)至少30分鐘。
2
食品衛(wèi)生
應(yīng)該食用新鮮的、徹底煮熟、煮透的食物，避免進(jìn)食無皮、難以清洗干凈的水果（比如：草莓、葡萄等等），以及未經(jīng)加熱煮沸的奶類制品。居住環(huán)境中避免生的食物（包括各種蔬菜、菌類、葷食等等），以免增加真菌感染的機(jī)會(huì)。
3
其他
平時(shí)進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)注意消毒，定期做好PICC、輸液港等導(dǎo)管護(hù)理，避免發(fā)生感染。
患兒的呼吸道、胃腸道或生殖泌尿道如果有腫瘤堵塞，常常成為細(xì)菌感染的目標(biāo)。最后，如果患兒有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，身體一般情況比較差，也更加容易發(fā)生感染。
針對(duì)以上各種容易發(fā)生感染的因素，
我們可以從以下一些方面著手來預(yù)防：
1
個(gè)人衛(wèi)生
良好的洗手習(xí)慣是預(yù)防病菌感染最重要及有效的方法，還要養(yǎng)成漱口、坐浴的好習(xí)慣，衣物勤換洗，患兒和家長(zhǎng)盡量戴好口罩，如家長(zhǎng)感冒或不適不要陪護(hù)患兒。同時(shí)，也需要保持居住房間或病室整潔，每天早晚打開門窗通風(fēng)至少30分鐘。
2
食品衛(wèi)生
應(yīng)該食用新鮮的、徹底煮熟、煮透的食物，避免進(jìn)食無皮、難以清洗干凈的水果（比如：草莓、葡萄等等），以及未經(jīng)加熱煮沸的奶類制品。居住環(huán)境中避免生的食物（包括各種蔬菜、菌類、葷食等等），以免增加真菌感染的機(jī)會(huì)。
3
其他
平時(shí)進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)注意消毒，定期做好PICC、輸液港等導(dǎo)管護(hù)理，避免發(fā)生感染。
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