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小兒心肌炎診治要及時

2017-03-06 來源:北京中醫(yī)醫(yī)院兒科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫(yī)生:對患病毒性心肌炎的孩子,只要及時診斷和治療,大部分是可以痊愈的,不會影響今后的健康。但如果治療不及時或未撤底治療好,常會復發(fā),甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病,到那時要恢復正常就非常困難,會影響孩子的生長發(fā)育。
  3歲的敏敏患了感冒,打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱伴咳嗽,媽媽給他服了一些感冒藥,以為很快會好,誰知幾天后敏敏表現多汗、呼吸較快、沒走幾步要媽媽抱,媽媽當即把他送醫(yī)院去檢查,結果診斷為輕度病毒性心肌炎,住院治療一周好轉后出院。媽媽以為敏敏已痊愈,照常讓他活動。一周前敏敏又患了感冒,不久出現面色蒼白、氣促,媽媽不敢怠慢,立即帶他到醫(yī)院檢查,結果心肌炎復發(fā),立即往院治療。敏敏媽媽不明白孩子感冒為何會患心肌炎,怎樣診斷和正確治療呢?怎樣配合醫(yī)生治療?帶著這些問題去請教了??漆t(yī)生。
 
  敏敏媽媽:怎樣知道孩子患了病毒性心肌炎?
 
  醫(yī)生:目前己知引起兒童心肌炎的禍首有20多種病毒,這些病毒進入血液后直接侵入心肌,同時使機體產生損害心肌的一些物質,引起心肌炎。孩子在感冒后不久出現氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀,此時應到醫(yī)院進行詳細的檢查。首先要做心電圖檢查,如果發(fā)現有心律失?;騎波的明顯異常,結合臨床對診斷很有意義。當然不能單憑心電圖就認為是患了心肌炎,還需進行血液檢查,如心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測定。目前心肌酶譜正常值多為成人標準,而小兒的正常值要高于成人,所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎。由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎。對較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動圖,以發(fā)現心腔擴大和心功能有否降低。對復雜的病兒,必要時還需進行心肌、心內膜活組織檢查來確診。
 
  敏敏媽媽:孩子患了心肌炎會影響今后健康嗎?
 
  醫(yī)生:對患病毒性心肌炎的孩子,只要及時診斷和治療,大部分是可以痊愈的,不會影響今后的健康。但如果治療不及時或未撤底治療好,常會復發(fā),甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病,到那時要恢復正常就非常困難,會影響孩子的生長發(fā)育。
 
  敏敏媽媽:怎樣防治心肌炎?
 
  醫(yī)生:首先家長要配合醫(yī)生治療,盡量讓患兒休息好,以減輕心臟負擔。吃易消化食物,多吃新鮮蔬菜和水果。目前對心肌炎尚無特殊的治療方法,常用大劑量的維生素C靜脈注射和輔酶Q10、能量合劑等。對較重的急性病人需用皮質激素。有心力衰竭和心律失常的病人要用藥糾亞。
 
  敏敏媽媽:中醫(yī)治療心肌炎有效嗎?
 
  醫(yī)生:中醫(yī)治療心肌炎有較好的效果,由于中醫(yī)重視整體的調節(jié),疾病恢復較快,副作用亦少。常用的有炙甘草湯加減,如炙甘草、丹參、黃芪、麥冬、黨參、茯苓煎湯,每日一劑。也常用中成藥,如獨參針劑加入葡萄糖液中靜脈點滴。用黃芪注射液加入葡萄糖液中靜脈滴注。此外還有抗柯注射液、丹參注射液等。目前許多資料已證明采用中醫(yī)和中西醫(yī)結合治療心肌炎有明顯的效果
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