脊髓灰質(zhì)炎（以下簡(jiǎn)稱“脊灰”）是由脊灰病毒所致的急性傳染病。臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發(fā)生肢體麻痹，嚴(yán)重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā)生于小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。

疫苗 減活疫苗和滅活疫苗選哪個(gè)比較好" width="400" height="301" src="http://img.jianke.com/article/201503/923635467-2015032614223381.jpg" />

　　接種脊灰疫苗是預(yù)防脊灰的有效手段

　　兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可選擇減活疫苗（即通常所說的糖丸）或滅活疫苗（針劑）。前者屬于我國(guó)的一類疫苗，免費(fèi)接種，糖丸是安全有效的，大部分人可選擇使用，只有存在接種這種疫苗的禁忌癥時(shí)，才一定要選用滅活疫苗。滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于二類疫苗，是自費(fèi)項(xiàng)目。

　　脊灰減活疫苗是將高致病能力的脊灰野生病毒培養(yǎng)成低致病能力的脊灰疫苗病毒制備而成的，疫苗中含有活的脊灰疫苗病毒。脊灰減活疫苗應(yīng)用歷史悠久，為全球消滅脊灰發(fā)揮了重要作用。但脊灰減活疫苗有一個(gè)日益顯現(xiàn)的重大缺點(diǎn)：接種后可能發(fā)生罕見的疫苗相關(guān)麻痹（癥狀與小兒麻痹癥相同），并留有終生殘疾。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，接種脊灰減活疫苗發(fā)生相關(guān)麻痹的概率約為1／25萬劑次。

　　為了克服減活疫苗的缺點(diǎn)，發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛改用脊灰滅活疫苗。脊灰滅活疫苗雖然成本昂貴，且免疫效果略遜于減活疫苗，但其能夠完全避免疫苗相關(guān)麻痹，將來一定會(huì)完全取代脊灰減活疫苗。

　　我國(guó)的國(guó)產(chǎn)脊灰疫苗全部為減活疫苗，有糖丸劑型和液體滴劑兩種。2009年，我國(guó)引進(jìn)了巴斯德公司的脊灰滅活疫苗；2010年，我國(guó)又引進(jìn)了巴斯德公司的五聯(lián)疫苗，五聯(lián)疫苗成分之一即為脊灰滅活疫苗。我國(guó)的國(guó)產(chǎn)脊灰滅活疫苗也在加緊研發(fā)過程中，目前已經(jīng)上三期臨床試驗(yàn)，樂觀地估計(jì)可以在2013年上市。

　　我國(guó)脊灰滅活疫苗的制備工藝與國(guó)際上常用的滅活疫苗不同，我國(guó)是將培養(yǎng)的脊灰疫苗病毒滅活制成疫苗，國(guó)際上全部是將培養(yǎng)的脊灰野生病毒滅活制成疫苗。兩種疫苗工藝孰優(yōu)孰劣目前還難見分曉，但由于脊灰野生病毒培養(yǎng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全級(jí)別要求最高，且存在環(huán)境泄漏風(fēng)險(xiǎn)，因此我國(guó)使用脊灰疫苗病毒工藝的成本會(huì)更低些，也更加安全些。

（實(shí)習(xí)編輯：陳樂）