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聲帶上的溝沒那么簡單

2018-04-10 來源:嗓音咽喉疾病患者之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:組織學上聲帶溝為固有層淺層發(fā)生改變,致使上皮附著于其下方的聲韌帶甚至聲帶肌,聲帶邊緣畸形伴部分組織缺乏,聲帶邊緣的僵硬程度的增加,聲帶形態(tài)及振動模式因此而發(fā)生改變,引起一系列相應(yīng)的癥狀。

聲帶是我們發(fā)音的重要工具,當聲帶上出現(xiàn)一條小小的溝,也足以對我們的發(fā)聲產(chǎn)生重大的影響。聲帶溝,顧名思義為平行于聲帶邊緣的一縱向的溝樣凹陷,位于聲帶上、下邊緣的中央,延及整個或部分聲帶膜部,常常引起各種程度的發(fā)音困難。近年來隨著喉影像技術(shù)(纖維喉鏡、顯微喉鏡、頻閃喉鏡)的提高及嗓音醫(yī)學的發(fā)展,聲帶溝作為引起聲音嘶啞的一種病理狀態(tài)逐漸被認知。

組織學上聲帶溝為固有層淺層發(fā)生改變,致使上皮附著于其下方的聲韌帶甚至聲帶肌,聲帶邊緣畸形伴部分組織缺乏,聲帶邊緣的僵硬程度的增加,聲帶形態(tài)及振動模式因此而發(fā)生改變,引起一系列相應(yīng)的癥狀。

頻閃喉鏡上可見一側(cè)或雙側(cè)與聲帶游離緣平行的溝狀裂隙或者凹陷,呈現(xiàn)出線樣或斑狀,深淺、長度不一,可位于聲帶膜部的全長或部分,以雙側(cè)多見,其中斑狀累及全長的病變較為深在,多伴有聲帶萎縮,癥狀較為嚴重。發(fā)音位聲帶邊緣呈現(xiàn)弓形、聲門閉合不全存在裂隙;聲帶邊緣僵硬程度的不同導致振動幅度及粘膜波減弱或消失,粘膜波自下而上常常不能擴散過聲帶溝平面。聲門上結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)不同程度的代償表現(xiàn),室?guī)Х屎?、功能亢進,發(fā)音位過度內(nèi)收,嚴重者可遮蓋聲門導致室?guī)Оl(fā)音,形成較高的音調(diào)。

聲帶溝的臨床癥狀較為一致,患者首先以持續(xù)性中重度聲音嘶啞就診,同時可伴有發(fā)聲疲勞、發(fā)音無力、努力性的發(fā)音、緊張性發(fā)音、氣息聲等。目前治療上國內(nèi)外對于聲帶溝的手術(shù)方面包括聲帶內(nèi)注射填充術(shù)尚不成熟,效果不佳,對于保守治療,采用針灸,穴位推拿,耳穴埋豆,重要的是輔以發(fā)聲訓練,才能科學的改善聲帶溝引起的發(fā)聲障礙。

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