鼓膜破裂后,可突感耳痛、聽力減退、耳鳴,少量出血和耳內悶塞感。除爆震傷引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強烈運動而致內耳受損,出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見鼓膜多呈裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時可見血跡或血痂。若有水樣液流出,示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導性或混合性。
中耳的保護作用受到了損害,鼓膜是中耳的一側門戶,由它把外耳與中耳隔開,保護著中耳腔。穿孔后外界的細菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進行中耳引起感染流膿;穿孔使聽力下降:聲音首先振動鼓膜,然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進而引起神經(jīng)反射形成聽力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內耳減弱,出現(xiàn)聽力下降。
鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳、洗頭或挖耳時細菌容易進入引發(fā)中耳炎。反復中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。如使用不當,還可引起內耳神經(jīng)功能下降,更難醫(yī)治。更為嚴重的是,中耳反復發(fā)炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發(fā)癥,甚至有生命危險。
(實習編輯:王翠嬋)