(1)喉腫瘤

　　喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤為喉乳頭狀瘤，惡性腫瘤為喉癌，其中喉癌的發(fā)病約占頭頸部惡性腫瘤的1%-5%。如果出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞，對(duì)癥治療又沒(méi)有改善，應(yīng)警惕腫瘤的發(fā)生。

　　喉良性腫瘤是因?yàn)楹聿块L(zhǎng)期受到刺激或感染，可引起喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣變等，喉良性腫瘤引起的聲音嘶啞可表現(xiàn)為病程緩慢，癥狀逐漸加重。但經(jīng)手術(shù)治療后一般可完全治愈。喉癌的誘發(fā)因素很多，遺傳因素，環(huán)境污染，長(zhǎng)期煙酒刺激等等都可能是腫瘤的可能病因，喉癌引起的聲音嘶啞早期較輕，逐漸進(jìn)行性加重，無(wú)緩解期，甚至可完全失聲;常伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血絲，晚期則出現(xiàn)呼吸困難，甚至出現(xiàn)吞咽困難。并伴有頸淋巴結(jié)腫大、進(jìn)行性消瘦等癥狀。

　　(2)喉神經(jīng)功能障礙

　　喉返神經(jīng)麻痹是由于病毒感染，顱腦腫瘤、食管癌、肺癌、甲狀腺癌等腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，頸部腫瘤切除術(shù)損傷喉返神經(jīng)所致。喉返神經(jīng)麻痹時(shí)，其支配的一側(cè)聲帶出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為語(yǔ)音單調(diào)、聲音低而粗糙，不能發(fā)高音，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，另一側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)代償后，聲嘶可有所好轉(zhuǎn)。

　　癔病性失音又叫神經(jīng)官能癥，可見(jiàn)于部分中年女性或性格內(nèi)向者，在受到強(qiáng)烈的精神刺激后引起突然失聲，但哭笑或咳嗽時(shí)聲音正常而響亮。受心理暗示時(shí)聲嘶程度會(huì)有所改善，受到刺激后可以再發(fā)。對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)避免精神刺激，保持樂(lè)觀情緒，則可完全避免失音發(fā)生。

　　因此，聲音嘶啞的原發(fā)疾病很復(fù)雜，患者應(yīng)該引起足夠的重視。如果出現(xiàn)原因不明的聲音嘶啞，經(jīng)過(guò)數(shù)天對(duì)癥治療后卻仍然沒(méi)有改善，就應(yīng)及早考慮到醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診接受專業(yè)檢查，必要時(shí)進(jìn)行電子顯微喉鏡，頸部、胸部增強(qiáng)CT或MRI等檢查，爭(zhēng)取早日明確診斷，以針對(duì)不同病因采取正確的治療方案。

（實(shí)習(xí)編輯：沈富銀）