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抬頭就暈竟是耳石癥 及時手法復(fù)位可獲康復(fù)

2015-06-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:耳石癥患者主要表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動到某一位置時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。最常見的是從床上坐起、躺下、左右翻身、彎腰以及抬頭時出現(xiàn)眩暈,持續(xù)時間不超過一分鐘,當(dāng)頭部位置固定后眩暈會好轉(zhuǎn)。采取眩暈誘發(fā)體位時,患者會出現(xiàn)眼球旋轉(zhuǎn)性或水平性震顫。

  秦女士最近一抬頭就會猛地感覺天旋地轉(zhuǎn),頭一擺正這種眩暈感又會慢慢消失,她整天變得小心翼翼的,都不敢活動了。來醫(yī)院檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是耳石癥。

  耳石癥聽著陌生,實際上,來耳科看病的眩暈患者,30%得的是這個病,以中老年人為主。內(nèi)耳不但負(fù)責(zé)聽力,還負(fù)責(zé)平衡功能。內(nèi)耳中有一層耳石膜,上面有很多碳酸鈣的結(jié)晶,我們稱其為耳石。外傷、老年性退行性變、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等,都可能導(dǎo)致耳石脫落。脫落的耳石隨頭位變化可以牽引內(nèi)耳淋巴,錯誤的平衡信息傳遞到大腦,就會引起眩暈及眼震。

  因此,如果老是在特定的頭位或特定的體位時,例如偏頭、抬頭、翻身、低頭等,猛然出現(xiàn)眩暈,就要高度懷疑耳石癥。這種眩暈往往比較突然、短暫,并且在擺正位置后眩暈會自己慢慢消失。

  臨床上有近95%的耳石癥患者能通過手法復(fù)位康復(fù)。在做這種手法復(fù)位前,??漆t(yī)生需要通過一個前庭的變位實驗,來診斷疾病和確定具體受累部位。復(fù)位時,患者只需要配合醫(yī)生仰臥在床上,將頭懸于床頭外,按指令旋轉(zhuǎn)頭部和身體,把耳石逐步“驅(qū)趕”回原來的位置。

  需要注意的是,手法復(fù)位不適合有頸椎病的患者,以免發(fā)生頸椎錯位導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對于繼發(fā)耳石癥的患者,要積極治療原發(fā)病,如腦血管病變、微循環(huán)障礙、中耳炎等,只有把導(dǎo)致耳石癥的原發(fā)病徹底改善,耳石癥才不會復(fù)發(fā)。

  人的內(nèi)耳有負(fù)責(zé)聽力和維持平衡兩個功能。內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上有囊斑,其表面鑲綴著許多像鉆石一樣的碳酸鈣結(jié)晶,俗稱為耳石。當(dāng)某些因素導(dǎo)致耳石脫落下來時,它就會像沙塵一樣在內(nèi)耳中漂浮。如果漂移到半規(guī)管內(nèi),就會影響人體平衡的功能,引起眩暈,俗稱耳石癥。耳石癥,醫(yī)學(xué)上稱良性陣發(fā)性位置性眩暈。此癥多見于中老年患者,約占眩暈門診的20%。

  耳石癥的確切病因尚不明確,可能與年老、內(nèi)耳供血不足、頭部受到震動、中耳炎等因素有關(guān)。從目前醫(yī)院接診的患者來看,不少患者曾經(jīng)走過彎路,大多數(shù)病人往往以為自己患了頸椎病、內(nèi)耳眩暈癥或腦供血不足等。

(實習(xí)編輯:jade)

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