引起耳石癥的原因,治療的方法有哪些
摘要:耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,那么,人為什么會得耳石癥呢?又是什么原因引起的呢?在人類進(jìn)化過程中,內(nèi)耳分化出兩個囊,即球囊和橢圓囊,因其結(jié)構(gòu)上有“耳石”故名為“耳石器”,主要功能在于感知重力及直線加速度的刺激,以保持人體在靜動態(tài)下的姿勢及運動平衡。
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耳石器內(nèi)有感覺細(xì)胞的聚集區(qū)-囊斑,囊斑表面有一層耳石膜,耳石膜上粘附著許多碳酸鈣樣的結(jié)晶,即為耳石。
正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動,也就有可能進(jìn)入平素?zé)o耳石存在的半規(guī)管里面并沉伏下來,當(dāng)人體頭位變化時,這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機體眩暈,眩暈的時間一般較短,往往少于一分鐘,這僅相對于絕大多數(shù)管結(jié)石而言,為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時間常在數(shù)分之上。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關(guān),故現(xiàn)陣發(fā),這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
耳石癥的臨床表現(xiàn)有5個特征:
1.潛伏期:頭位變化后1~4秒鐘后才出現(xiàn)眩暈;
2.旋轉(zhuǎn)性:眩暈具明顯的旋轉(zhuǎn)感,患者視物旋轉(zhuǎn)或閉目有自身旋轉(zhuǎn)感;
3.短暫性:眩暈在不到1分鐘內(nèi)自行停止;
4.轉(zhuǎn)換性:頭回到原來位置可再次誘發(fā)眩暈;
5.疲勞性:多次頭位變化后,眩暈癥狀逐漸減輕。
耳石癥的治療方法
1.前庭抑制劑的應(yīng)用,如腦益嗪、非那根等。
2.繼發(fā)性耳石癥應(yīng)進(jìn)行病因治療。
4.管石解脫法。
5.管石復(fù)位法。
6.Epley復(fù)位法:本法一般只需一次,簡單效果佳。
7.CH~BPPV耳石復(fù)位法。
以上各種治療有效率不等,也存在一定的復(fù)發(fā)率。如上述治療無效,且影響生活、工作質(zhì)量者可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
(實習(xí)編輯:沈富銀)