如何避免抗癲癇藥物加重癲癇發(fā)病呢?一般來說,卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、氨己烯酸、加巴噴丁都可使失神(小)發(fā)作和肌陣攣發(fā)作加重;苯二氮革類可使強(qiáng)直發(fā)作加重。診斷分型錯(cuò)誤或錯(cuò)選了藥,是造成發(fā)作加重的重要原因。因此,需要根據(jù)癲癇發(fā)作類型,選擇適宜的抗癲癇藥物。
(1)全面性驚厥(大)發(fā)作:丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥。
(2)失神(小)發(fā)作:丙戊酸、拉莫三嗪、乙琥胺和托吡酯。
(3)部分發(fā)作和部分發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作:卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平、苯妥英鈉、托吡酯等。
(4)對(duì)于不能分類的癲癇,選用廣譜抗癲癇藥,如丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。
(5)還可按年齡選藥:25歲以下起病者,按全面性癲癇選藥;25歲以上者,按部分發(fā)作選藥。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
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