托吡酯膠囊(妥泰)，過量使用后可能出現(xiàn)的癥狀和體征包括：驚厥、困倦、言語障礙、視力模糊、復(fù)視、精神損害等。那么，托吡酯膠囊可以和抗癲癇藥物一起使用嗎？

托吡酯膠囊與其它抗癲癇藥物(苯妥英、卡馬西平、丙戊酸、苯巴比妥、撲癇酮)加用治療時，除在極少數(shù)病人中發(fā)現(xiàn)托吡酯與苯妥英合用時可導(dǎo)致苯妥英血漿濃度增高外，托吡酯對其它藥物的穩(wěn)態(tài)血漿濃度無影響。對苯妥英的影響可能是由于對某種酶的多晶型異構(gòu)體(CYP2C19)的抑制作用導(dǎo)致的。因此，對任何服用苯妥英出現(xiàn)臨床上的毒性癥狀或異常體征的患者均應(yīng)監(jiān)測其血漿苯妥英濃度。

而苯妥英和卡馬西平可降低托吡酯膠囊的血漿濃度。在托吡酯膠囊治療時加用或停用苯妥英或卡馬西平時可能需要調(diào)整托吡酯的劑量。這應(yīng)以臨床療效為依據(jù)來進行調(diào)整。丙戊酸的加用或停用不會產(chǎn)生臨床上明顯的托吡酯血漿濃度的改變，因此不需調(diào)整托吡酯劑量。

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（實習(xí)編輯：李嘉穎）