何時減藥、停藥是患者從治療開始就非常關心的問題,首先我們要提醒患者的是:癲癇患者應該在??漆t(yī)師指導下,在滿意控制癲癇發(fā)作情況下,根據(jù)個體化原則,有步驟的進行減藥或停藥。
俗話說“欲速則不達”,建議癲癇患者在服藥、減藥和停藥過程中,以科學的態(tài)度面對,患者、家屬和醫(yī)師共同協(xié)作,爭取在控制癲癇發(fā)作的基礎上,降低藥物副反應,減少停藥后的復發(fā)率。
那么,癲癇患者在減藥與停藥時應該注意哪些事項呢?
1、患者在藥物治療情況下,2-5年以上完全無發(fā)作,才可以考慮停藥。
2、在決定停藥前,必須考慮到停藥后復發(fā)的風險,因此在停藥之前應進行停藥評估,以下情況復發(fā)風險明顯增高,腦電圖始終異常、發(fā)作類型較多、有明顯的神經(jīng)影像學異常及神經(jīng)系統(tǒng)明顯缺損者。
3、不同綜合征的預后不一樣,如兒童良性綜合征,1-2年無發(fā)作就可以考慮停藥;青少年陣攣癲癇即使5年無發(fā)作,停藥后復發(fā)率也很高;LG綜合征可能需要更長的治療時間。
4、停藥過程應該緩慢進行,可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。
5、如果是聯(lián)合用藥治療,每次只能減掉1種藥,并且減掉一種藥后至少1個月后如仍無發(fā)作,再考慮減掉第二種藥。
6、如果在減藥或停藥過程出現(xiàn)發(fā)作,應將藥物恢復到發(fā)作前的劑量。
這里,提醒各位病友,千萬不要擅自增減藥、停藥。一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
特別提醒“正在服用抗癲癇藥的患者”
下面這件事你一定要知道~不然藥可能就白吃了!!
檢測血藥濃度與癲癇治療的關系:
01、根據(jù)血藥濃度調整劑量,可充分發(fā)揮抗癲癇藥的治療作用,大大提高了癲癇的單藥控制率,避免了不合理的聯(lián)合用藥。
02、監(jiān)測血藥濃度不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物過量所致的中毒反應,還能為判斷中毒程度、調整用藥方案提供科學的依據(jù)。
03、縮短摸索用藥劑量的時間,為患者制定更加合理有效的給藥方案。
04、通過監(jiān)測血藥濃度為特殊患者(譬如嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和肝腎功能不全者)制訂符合其自身特點的給藥方案。
05、不遵循醫(yī)囑服藥是藥物治療失敗的主要原因之一,醫(yī)生可以通過血藥濃度這一客觀數(shù)值了解患者的依從性。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥210.9用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥131豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥34本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥42豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥681.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥45本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥40癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥27豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥25癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥431、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25活血化瘀,消腫散結,涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥22平肝息風,清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價: ¥301.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥42用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥138清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結,或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥49用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16調和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥50