隨意停藥患兒隨時復(fù)發(fā)
30%難治性癲癇是家長隨意停藥、減藥造成的。專家表示,如果能堅持長期、規(guī)律地用藥,經(jīng)過正規(guī)治療,最終約2/3病人可以停藥,以后也不會再發(fā)作。但因癲癇病灶植根在腦部,治療周期很長;發(fā)作控制后還需繼續(xù)用藥2-3年,甚至終生用藥,不少家長擔心長期用藥會損傷孩子身體,常常自作主張停藥減藥。
“這樣做非常危險。”專家介紹說,盡管抗癲癇藥有一定副作用,但是長期頻繁的癲癇發(fā)作對身體的傷害更大。隨意停藥,患兒隨時都會復(fù)發(fā),每次癲癇發(fā)作,都對大腦產(chǎn)生損傷,增加癲癇控制的難度。
醫(yī)生會根據(jù)病人的情況、癲癇發(fā)作類型來選擇效果最好、副作用最小的一種藥物。專家指出,只有單藥治療療效不佳時,才在醫(yī)生的指導(dǎo)下加藥或換藥治療。研究發(fā)現(xiàn),第一種抗癲癇藥物的治療有效率是47%,當?shù)谝环N藥物失效后,第二種藥物的有效率僅為13%,第三種藥物的有效率僅為1%,首次用藥的選擇尤為重要。
祖?zhèn)髅胤綋嚼纤幵匠栽缴?/strong>
專家透露,約30%左右的病人正規(guī)服藥后會仍有發(fā)作,這屬于難治性癲癇,但其中仍有一半人可以通過手術(shù)治療。在門診中遇到很多認為癲癇是不治之癥而偏信“祖?zhèn)髅胤?rdquo;的患者,錢花了,人沒治好,反而出現(xiàn)各種藥物的副反應(yīng)。
他稱,這些所謂的祖?zhèn)髅胤蕉嗍窃谥兴幹刑砑恿酥委煱d癇的便宜西藥,如苯妥英納、苯巴比妥等最老的癲癇藥,這在正規(guī)醫(yī)院早已經(jīng)不再使用。這些藥物會影響生長發(fā)育,對智力損傷大。這時再到醫(yī)院看,發(fā)作更頻繁,治療難度更大。
專家表示,有的患者吃這些藥的同時再吃西藥,導(dǎo)致藥效疊加,極易中毒,還容易產(chǎn)生耐藥。“我們曾接診過一個8歲的患兒,家人帶她在醫(yī)院治,同時又四處尋找偏方,一個月花了好幾千。一段時間后,小姑娘不僅癲癇加重,還眼珠變黃,檢查發(fā)現(xiàn)她的肝臟已經(jīng)受損。如果長期吃下去,孩子的肝臟必定會出現(xiàn)不可逆的肝衰竭。”
難治性癲癇可以盡早手術(shù)
每次看到前來就診的患者錯過了最佳的手術(shù)時間,專家都倍感痛心和惋惜,“如果能早一些來,早一點進行手術(shù)治療,就能讓患兒大腦發(fā)育盡量少地受到影響,避免造成終生遺憾。”
專家說,實際上,約有三分之一的癲癇患者即便通過正規(guī)藥物治療效果也不理想。對于藥物控制效果不佳的病人,手術(shù)是一種很重要的治療手段。可以嘗試手術(shù)切除“異常放電”的病灶,從根本上控制癲癇發(fā)作。
專家強調(diào),現(xiàn)在國際上公認的觀點是,兒童癲癇若有手術(shù)指征,可以不遵循成人的難治性癲癇的診斷標準,也就是說,不必滿2年觀察期,盡早手術(shù),早手術(shù)早受益。
雖然手術(shù)不能治愈所有的難治性癲癇,但是相當比例的兒童難治性癲癇是可以通過手術(shù)獲益的。最重要的是,手術(shù)若能明顯控制癲癇發(fā)作,就會給小兒提供難得的大腦發(fā)育時機。
以上就是有關(guān)隨意停藥減藥癲癇可治變難治的詳細介紹。一旦患上癲癇,患者一定要積極治療癲癇,同時還要做好癲癇的護理工作,爭取早日康復(fù),遠離癲癇,過上健康幸福的生活。
(實習編輯:劉睿昌)
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30難治的不全性癲癇。
健客價: ¥401.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價: ¥526本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥421、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥148用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27