癲癇發(fā)病的具體病因復(fù)雜,發(fā)作類型和癥狀多樣,因此治療必須建立在正確診斷、精準(zhǔn)分型的前提下。但,臨床中我們發(fā)現(xiàn):很多患者由于初次犯病,對于就診迷茫沒有經(jīng)驗,常會誤入一些治療盲區(qū)。那么,癲癇患者治療、就診、用藥有哪些需要注意?
就診前的準(zhǔn)備
由于癲癇患者就診是在發(fā)作間歇期,醫(yī)生無法第一時間觀察到患者的具體發(fā)作情況,發(fā)作癥狀對于醫(yī)生的臨床診斷和分型分類至關(guān)重要。所以第一次就診的患者在條件允許的狀況下,應(yīng)提前錄好患者癲癇發(fā)作的全過程,注意記錄發(fā)作時的具體細(xì)節(jié),方便醫(yī)生診斷。
對于以往在其他醫(yī)院就診過的癲癇患者,就診前應(yīng)準(zhǔn)備好以往的門診病歷、用藥詳細(xì)記錄、以及癲癇相關(guān)的各項檢查結(jié)果,如腦電圖、影像學(xué)檢查、各種化驗單等,最好能按照就診的時間順序排列?;颊邞?yīng)提前準(zhǔn)備好需要詢問的問題,最好能夠記在紙上,以免遺漏。
對于要做腦電圖的癲癇患者,要提前清洗干凈頭發(fā),避免油脂影響電極安放和記錄。對于需要血液檢查的癲癇患者,就診前一天不要太過油膩,就診當(dāng)天應(yīng)該空腹。
定期復(fù)查
癲癇治療的初期應(yīng)保持一個月復(fù)查一次的頻率,做肝腎功能檢查、血藥濃度檢測等,根據(jù)服藥狀況調(diào)整具體的用藥方案。在病情穩(wěn)定控制后,可3個月-6個月左右定期檢查腦電圖。在準(zhǔn)備減藥停藥前到醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生確定減藥劑量和具體的停藥時間。
癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,如有明顯不良反應(yīng)或過敏現(xiàn)象應(yīng)及時復(fù)診,不可擅自增藥換藥或減藥停藥。在治療過程,如果藥物控制效果不明顯,癲癇仍然反復(fù)發(fā)作,要及時復(fù)診與醫(yī)生溝通調(diào)整,如出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)應(yīng)送往醫(yī)院進(jìn)行急救處理。
癲癇患者注意事項
1,定期門診隨訪,按時吃藥,不要自己增加或者減少藥量。
2,或有癲癇發(fā)作,需記錄發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間、發(fā)作停止后的行為變化、恢復(fù)知覺的時間,并記錄癲癇發(fā)作的日期,就診時告知您的主治醫(yī)生。
3,外出時身上應(yīng)帶識別卡,以便發(fā)作昏迷時,他人能做對應(yīng)的緊急處理。
4,飲食:應(yīng)注意合理膳食,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),切忌過饑或者過飽,勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作,過飽后血糖水平會快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,也會誘發(fā)癲癇。
5,洗澡最后用淋浴,不要用盆浴,以免突然發(fā)作時造成溺水。廁所門應(yīng)向外開,以免發(fā)作時擋住門,導(dǎo)致無法開啟影響救援。
6,居家環(huán)境宜避免尖銳的家具,物品擺設(shè)應(yīng)簡單。
7,睡眠:癲癇患者一定要保持充足的睡眠,睡眠不足是一種常見的誘發(fā)因素。有些病人,服藥后已經(jīng)控制發(fā)作,但假日玩到很晚才睡覺,而且非常興奮,常常引發(fā)癲癇發(fā)作。有條件的中午最好能午睡。
8,日常生活:應(yīng)戒除煙、酒、茶;避免長時間看電視、打電腦、下棋、玩麻將等。
9,維持正常的社交生活,但一個人外出時應(yīng)避免駕車或者從事登高、游泳等危險活動:一般來說像跑步、跳舞之類的活動是可以的,但運動量不宜過大,不能參加劇烈的活動。而且運動時有專人看護(hù)更好。
10,旅行對于癲癇患者來說,應(yīng)隨身攜帶有關(guān)疾病的說明和目前接受的治療是非常必要的,同時也必須帶好足夠的藥物。保持身心輕松愉快,避免情緒不佳或壓力過大。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥219用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥63豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥7501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥47癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥41本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥240用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作)治療和輔助用藥。
健客價: ¥22用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥49用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1381.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥221.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32