2018年初，多倫多大學(xué)的研究人員在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于心臟病和流感之間關(guān)系的突破性研究。JeffreyKwong博士和他的同事研究了近20000名流感陽(yáng)性患者。他們發(fā)現(xiàn)在流感感染一周內(nèi)心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加了600%。在呼吸道感染所致風(fēng)險(xiǎn)的增加中，流感最為明顯。
作為分子心臟病學(xué)家，研究者的研究重點(diǎn)是開發(fā)新的心臟病治療方法。流感是心臟病發(fā)作的高危因素，這一發(fā)現(xiàn)給研究人員和衛(wèi)生保健專業(yè)人士在處理心臟病方面帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。
流感疫苗降低心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)
流感每年都會(huì)發(fā)生，乃至爆發(fā)，我們能做些什么來(lái)保護(hù)心臟呢？結(jié)果表明，流感疫苗可以提供一種保護(hù)性的“心臟注射”。臺(tái)灣國(guó)立傳染病與疫苗研究所的調(diào)查員檢查了超過(guò)13年的8萬(wàn)名老年患者的病歷。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每年接種流感疫苗可以降低20%的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，并且提供類似的預(yù)防中風(fēng)的保護(hù)。
流感疫苗不僅降低了心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。它還有益于已經(jīng)患有心臟病的病人。在牛津大學(xué)喬治全球健康研究所的一項(xiàng)研究中，對(duì)59202名心力衰竭患者的健康記錄進(jìn)行了調(diào)查。研究人員發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗的患者因心力衰竭并發(fā)癥住院的可能性降低了27%。即使不是用來(lái)預(yù)防流感，流感疫苗也能提供心臟保護(hù)作用。
流感疫苗有很多種，由于事前無(wú)法確定，導(dǎo)致平均每年流感疫苗的有效性是50到70%。有趣的是，即使流感疫苗不能100%有效地預(yù)防流感，它們?nèi)匀惶峁╊A(yù)防心臟病的保護(hù)。一項(xiàng)研究表明，與未接種疫苗的人相比，接種疫苗（但是未能預(yù)防流感）患者心血管事件的發(fā)生率較低。類似地，2017年，發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上的研究報(bào)告指出，即使流感疫苗接種未能預(yù)防流感，感染的嚴(yán)重程度也較小，并發(fā)癥也較少。
社會(huì)媒體“丑化”了流感疫苗
流感疫苗的健康益處是顯而易見的，并得到了研究的廣泛支持。大多數(shù)國(guó)家建議每年接種流感疫苗，特別是針對(duì)高危人群，如老年人、五歲以下兒童和患有心臟病等慢性病癥的人。
加拿大制定了80%的老年慢性流感疫苗接種覆蓋率的目標(biāo)。據(jù)加拿大統(tǒng)計(jì)，該組32%的老年人在2013-2014年接受了流感疫苗注射。在歐洲，只有不到一半的高危人群接受流感疫苗注射，在美國(guó)和澳大利亞也有類似的低感染率。流感疫苗接種率為何如此之低？通過(guò)社會(huì)媒體傳播關(guān)于疫苗接種的風(fēng)險(xiǎn)和誤解是一個(gè)重要的推動(dòng)因素。關(guān)于流感疫苗的錯(cuò)誤信息越來(lái)越多地引起人們質(zhì)疑它的價(jià)值。此外，低風(fēng)險(xiǎn)人群中的人可能會(huì)因?yàn)榭煽咕芨卸芙^注射流感疫苗。
群體免疫
雖然健康的人患流感并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很低，但接種疫苗的減少會(huì)給其他人帶來(lái)危險(xiǎn)。沒(méi)有接種疫苗的健康人增加了感染流感的機(jī)會(huì)，并將其傳染給高危個(gè)體。對(duì)健康的、低風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體接種疫苗對(duì)維持一般人群的健康至關(guān)重要，這種現(xiàn)象被稱為“群體免疫”。
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥157用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥71.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià)： ￥26.7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥111、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥64.51．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥34.81．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥25本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià)： ￥8溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥111.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。
健客價(jià)： ￥19用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
健客價(jià)： ￥12安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng)，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥295補(bǔ)心安神。用于風(fēng)濕性心臟病，心動(dòng)過(guò)速，心律不齊，心力衰竭等。
健客價(jià)： ￥32溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥16溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥24.6抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥6本品適用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（PAH）（WHO第1組）的患者，以改善患者的運(yùn)動(dòng)能力和減少臨床惡化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的特發(fā)性或遺傳性PAH（60%）、與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH（21%）及與左向右分流先天性心臟病相關(guān)的PAH（18%）患者。
健客價(jià)： ￥39211.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范荆豪钏固鼐〉?。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥9.5溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥54溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥39.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥541．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥6增強(qiáng)免疫力，緩解體力疲勞。
健客價(jià)： ￥3981.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于
健客價(jià)： ￥4.5
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