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熱點 | 人感染H7N9禽流感早診早治專家共識

2018-08-04 來源:惠農(nóng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況,國家衛(wèi)生計生委組織專家制訂了《人感染H7N9禽流感早診早治專家共識》。以供H7N9臨床診療工作中參考使用。

 為進一步提高人感染H7N9禽流感(以下簡稱H7N9)早診早治能力,減少重癥病例發(fā)生,降低病死率,在《人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第1版)》基礎(chǔ)上,通過分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況,國家衛(wèi)生計生委組織專家制訂了《人感染H7N9禽流感早診早治專家共識》。以供H7N9臨床診療工作中參考使用。

 
人感染H7N9禽流感早診早治專家共識
 
早診早治對于加強人感染H7N9禽流感(以下簡稱H7N9)醫(yī)療救治工作、降低病死率有著重要作用。在《人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第1版)》(以下簡稱《診療方案》)基礎(chǔ)上,通過分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況,現(xiàn)就H7N9早診早治工作形成以下共識:
 
一、早期診斷
 
(一)對于發(fā)熱伴呼吸道癥狀(咳嗽和/或咽痛)患者要詳細詢問其流行病學(xué)史。
 
(二)對可疑H7N9病例要及時規(guī)范采集呼吸道標本進行病原學(xué)及相關(guān)檢測,宜首選核酸檢測,盡可能采集下呼吸道標本。
 
二、早期治療
 
(一)對疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者,要在發(fā)病48小時內(nèi)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物,不必等待病原學(xué)檢測結(jié)果。
 
(二)如癥狀無改善或持續(xù)惡化,對發(fā)病時間已超過48小時的患者,也要進行抗流感病毒治療。
 
(三)抗流感病毒藥物選擇。一是首選神經(jīng)氨酸酶抑制劑,如奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋。二是重癥病例以及有重癥危險因素、無法經(jīng)胃腸給藥或胃腸功能減弱的患者,建議使用帕拉米韋注射液。
 
(四)對癥和支持治療方案參照《診療方案》執(zhí)行。
 
三、轉(zhuǎn)診
 
(一)對于疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者,不具備診療能力的醫(yī)療機構(gòu)要給予必要干預(yù)并及時轉(zhuǎn)診。
 
(二)對H7N9重癥病例或有重癥高危因素的病例要盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院進行救治。不具備轉(zhuǎn)診條件的,醫(yī)療機構(gòu)要及時向上級衛(wèi)生計生行政部門報告并妥善處置。
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