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Nature:流感病毒的氣溶膠傳播

2018-07-31 來(lái)源:中國(guó)病毒學(xué)論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人類流感病毒優(yōu)先使用含 “2,6-linked 唾液酸(SA)”的受體,而禽流感病毒則優(yōu)先結(jié)合 “2,3-linked SA”。

 人類流感病毒優(yōu)先使用含“2,6-linked唾液酸(SA)”的受體,而禽流感病毒則優(yōu)先結(jié)合“2,3-linkedSA”。流感病毒在人與人之間的高效空氣傳播與2,6-linkedSA、而不是2,3-linkedSA的使用有關(guān)。采用一個(gè)“功能喪失失”(loss-of-function)方法(在其中,一個(gè)在2009年造成疫情的H1N1流感病毒被人為地與2,3-SA相結(jié)合),KantaSubbarao及同事通過(guò)雪貂顯示,軟腭是發(fā)生受體使用之切換的一個(gè)重要場(chǎng)所,該組織會(huì)迅速選擇對(duì)人類受體有偏好的可傳播的流感病毒。這項(xiàng)工作連同以前發(fā)表的數(shù)據(jù)表明,在評(píng)估甲流病毒造成流感疫情的潛力時(shí),也許應(yīng)該分析它們?cè)谲涬裰械膹?fù)制適應(yīng)性。

 
Nature,526(7571):122-125.
 
Datepublished:01October2015
 
doi:10.1038/nature15379
 
http://www.nature.com/nature/journal/v526/n7571/full/nature15379.html
 
Thesoftpalateisanimportantsiteofadaptationfortransmissibleinfluenzaviruses
 
InfluenzaAvirusesposeamajorpublichealththreatbycausingseasonalepidemicsandsporadicpandemics.Theirepidemiologicalsuccessreliesonairbornetransmissionfrompersontoperson;however,theviralpropertiesgoverningairbornetransmissionofinfluenzaAvirusesarecomplex.InfluenzaAvirusinfectionismediatedviabindingoftheviralhaemagglutinin(HA)toterminallyattachedα2,3orα2,6sialicacidsoncellsurfaceglycoproteins.HumaninfluenzaAvirusespreferentiallybindα2,6-linkedsialicacidswhereasavianinfluenzaAvirusesbindα2,3-linkedsialicacidsoncomplexglycansonairwayepithelialcells.Historically,influenzaAviruseswithpreferentialassociationwithα2,3-linkedsialicacidshavenotbeentransmittedefficientlybytheairbornerouteinferrets.Hereweobserveefficientairbornetransmissionofa2009pandemicH1N1(H1N1pdm)virus(A/California/07/2009)engineeredtopreferentiallybindα2,3-linkedsialicacids.AirbornetransmissionwasassociatedwithrapidselectionofviruswithachangeatasingleHAsitethatconferredbindingtolong-chainα2,6-linkedsialicacids,withoutlossofα2,3-linkedsialicacidbinding.Thetransmissiblevirusemergedinexperimentallyinfectedferretswithin24hoursafterinfectionandwasremarkablyenrichedinthesoftpalate,wherelong-chainα2,6-linkedsialicacidspredominateonthenasopharyngealsurface.Notably,presenceoflong-chainα2,6-linkedsialicacidsisconservedinferret,pigandhumansoftpalate.Usingaloss-of-functionapproachwiththisonevirus,wedemonstratethattheferretsoftpalate,atissuenotnormallysampledinanimalmodelsofinfluenza,rapidlyselectsfortransmissibleinfluenzaAviruseswithhumanreceptor(α2,6-linkedsialicacids)preference.
 
本文來(lái)源:Nature
 
擴(kuò)展知識(shí):流感病毒的傳播方式?
 
流感病毒在人與人之間傳播主要有三種方式:
 
(1)直接接觸感染者。
 
(2)接觸受污染的物品(如玩具、門把手)。
 
(3)吸入帶有病毒的氣溶膠。
 
尚不清楚上述哪種方式在流感的傳播中發(fā)揮的作用更大。
 
美國(guó)CDC建議,為控制流感病毒在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中的傳播,主要措施應(yīng)當(dāng)針對(duì)經(jīng)由氣溶膠和污染物品的傳播。
 
呼吸道傳播依賴于含有病毒顆粒的氣溶膠的形成。人在說(shuō)話、唱歌和正常呼吸時(shí)都可能產(chǎn)生氣溶膠,特別是咳嗽打噴嚏可導(dǎo)致此類氣溶膠大量噴出。一次咳嗽時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生數(shù)百個(gè)小液滴,一個(gè)突然爆發(fā)的噴嚏則可能產(chǎn)生高達(dá)2萬(wàn)個(gè)小液滴。
 
這些活動(dòng)所產(chǎn)生的氣霧顆粒具有不同的尺寸。最大的液滴會(huì)落到幾米內(nèi)的地面,只可能感染緊鄰的人。其他液滴移動(dòng)的距離取決于它們的大小。直徑1-4微米的小液滴被稱為“帶菌飛沫(dropletnuclei)”,能保持懸浮在空氣中很長(zhǎng)時(shí)間,不僅可能移動(dòng)很長(zhǎng)的距離,而且可能到達(dá)人的下呼吸道。吸入小液滴和帶菌飛沫可將病毒引入上呼吸道,從而引發(fā)感染。
 
關(guān)于氣溶膠傳播的重要性,一個(gè)典型例證是在20世紀(jì)70年代末因乘坐商業(yè)飛機(jī)而引發(fā)的一次流感暴發(fā)。這架飛機(jī)載有54人,被推遲了3小時(shí)起飛而一直停在地面上,在這段時(shí)間機(jī)內(nèi)的通風(fēng)系統(tǒng)又出了故障。大多數(shù)的旅客都滯留在機(jī)艙內(nèi)。在72小時(shí)內(nèi),有近75%的乘客出現(xiàn)流感。追查感染的來(lái)源,都源自該飛機(jī)上唯一的一名流感患者。
 
含有病毒顆粒的鼻腔分泌物導(dǎo)致經(jīng)由直接接觸或通過(guò)污染物的傳播。感染者的手會(huì)經(jīng)常接觸自己的鼻子或眼結(jié)膜,手上會(huì)沾上病毒。親密的或非親密接觸(如握手)會(huì)將病毒傳遞到其他人手上,后者又因用手觸摸自己的鼻子或眼睛而引發(fā)感染。當(dāng)受污染的手接觸其他物件時(shí),該病毒又可被不斷繼續(xù)傳遞。
 
在一項(xiàng)研究中,家庭和日間護(hù)理機(jī)構(gòu)有23%-59%的物件表面可檢出流感病毒RNA。另有研究證明有感染性的流感病毒可以在紙幣上存在數(shù)天甚至更久。
 
咳嗽或打噴嚏時(shí),遮擋住你的鼻子和嘴;經(jīng)常用肥皂和水、或含酒精的洗手液洗手,可減少流感傳播的機(jī)會(huì)。
 
美國(guó)CDC不建議使用面罩來(lái)減少病毒傳播。
 
重要的是要認(rèn)識(shí)到,流感病人最大量排出病毒的時(shí)期發(fā)生在他出現(xiàn)典型癥狀的一天之前。
 
由于倫理學(xué)的原因,不能直接用人來(lái)作控制流感病毒傳播的研究,只能使用動(dòng)物模型。雪貂對(duì)多種流感病毒都很敏感,并會(huì)產(chǎn)生與人類相似的癥狀。然而,雪貂是昂貴的,且難于飼養(yǎng),無(wú)法用于大規(guī)模的傳播研究。
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