重度乙型肝炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
摘要：1995年前把慢性乙型肝炎分為：慢性遷延性肝炎(cph)和慢性活動型乙型肝炎(cah)兩類。1995年第五次全國傳染病會議，肝病專家對病毒性肝炎防治方案進行了修改。
重型乙型肝炎發(fā)病率占乙肝的1%左右，青年人居多。臨床可分為三型：
(1)急性重型(暴發(fā)性肝壞死)：起病同急性黃疸型肝炎，但病情迅猛，發(fā)病10日內(nèi)迅速有精神、神經(jīng)癥狀，從煩躁、神志不清到深昏迷。黃疸每日以34微摩爾/升的速度加深(有時較輕或來不及出現(xiàn))。肝臟進行性縮小，凝血酶原時間明顯延長，活動度驟降，血氨升高，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶隨黃疸升高反而下降(酶疸分離)。后期出現(xiàn)腹膜炎、出血、腦水腫、腦疝。病情危重，預(yù)后極差。
(2)亞急性型(惡急性肝壞死)：起病10日以上出現(xiàn)極度乏力，食欲明顯減遲、嚴(yán)重惡心厭油、頻繁嘔吐，重度腹脹及出現(xiàn)腹水。黃疸進行性加深，逐漸出現(xiàn)肝臭，凝血酶原時間延長，活動度＜0.4?？沙霈F(xiàn)明顯出血傾向和肝性腦病癥狀。血清白蛋白降低，白蛋白與球蛋白倒置，電解質(zhì)紊亂，血氨升高，尿少、肝腎功能趨向衰竭。常并發(fā)各種感染，部份患者搶救可望恢復(fù)?；謴?fù)期易發(fā)展成肝硬變。
(3)慢性重型(慢性肝炎亞急性肝壞死)：在慢性肝炎或肝硬變的基礎(chǔ)上病情急劇惡化，臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎，病死率極高。
重型
肝炎病情重、變化快，病死率極高，應(yīng)注意早診早治。
（實習(xí)編輯：黃淑君）
全球健康新闻资讯，关注开启新健康