拉米夫定片(商品名：賀普丁)具有強(qiáng)效的抗應(yīng)按病毒的作用，是初次使用核苷類抗病毒藥的良好選擇，同時眾多醫(yī)生認(rèn)同。那么，是否每個慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎患者都可以選擇使用拉米夫定片(賀普丁)？拉米夫定片，適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>

根據(jù)臨床驗(yàn)證，最適合使用拉米夫定片(賀普丁)進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者為：應(yīng)有乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性，即乙肝乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙肝病毒核心抗體(抗HBc)陽性(即“三陽”)，和HBV-DNA陽性，并且血清ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)增高臨床研究發(fā)現(xiàn)，治療丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)愈高(大于或等于2~5倍正常值的上限)，拉米夫定類藥物治療的效果愈好。

亦可考慮使用拉米夫定片(賀普丁)進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者為： “小三陽”(HBsAg、抗HBe、抗HBc陽性)，但HBV-DNA應(yīng)是陽性，且有血清ALT增高，或肝組織學(xué)示有壞死性炎癥活動；慢性乙肝伴有肝硬化(代償期)，且有乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性者。以上病人曾作α-干擾素治療失敗者亦可以拉米夫定治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）