乙肝新藥出來了，能否勝過“前輩們”

2018-07-19 來源：乙肝病食療大全標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著乙肝新藥TAF問世，很多人不了解這幾種藥之間有什么區(qū)別，乙肝新藥TAF的真實面目究竟是怎么樣的？十年磨一劍，它將帶給患者朋友們一種怎么樣的希望？

導(dǎo)讀：隨著乙肝新藥TAF問世，很多人不了解這幾種藥之間有什么區(qū)別，乙肝新藥TAF的真實面目究竟是怎么樣的？十年磨一劍，它將帶給患者朋友們一種怎么樣的希望？

下面，小編走訪多名患者查閱無數(shù)文獻(xiàn)實驗，為你傾心奉獻(xiàn)乙肝藥物大測評，快點擊收藏吧！

藥物：干擾素

推薦指數(shù)：★

介紹：干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制。

優(yōu)點：各大醫(yī)院經(jīng)常推薦，容易購買。

缺點：副作用大，有些病人用完干擾素后，發(fā)現(xiàn)脫發(fā)開始增多，很多使用者的骨髓受到抑制，還有少部分病人可能出現(xiàn)精神方面的損害，如抑郁、妄想癥、重度焦慮等。病情易反復(fù)，治療費用高。

藥物：拉米夫定

推薦指數(shù)：★★

介紹：拉米夫定是通過進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)抑制HBV過程中必需的酶——HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和復(fù)制，適用于HBV活動性復(fù)制的慢乙肝成年病人(16歲以上)。

優(yōu)點：初期能有效降低血清乙肝病毒DNA水平。

缺點：隨治療時間延長，拉米夫定根本無法再殺死病毒，反而在用藥的情況下，依然繁殖并成長。那是因為病毒的基因已出現(xiàn)變異，對拉米夫定已不再“感冒”，這就是耐藥性，除此之外，停藥后復(fù)發(fā)率高，長期使用還會導(dǎo)致病毒變異，少數(shù)甚至發(fā)生肝功能失代償。

點評：拉米夫定相較于其他抗病毒藥物確實便宜一些，但是容易發(fā)生耐藥，在沒有產(chǎn)生耐藥性之前，是可以明顯抑制病毒的，但是一旦產(chǎn)生耐藥性后，還易“激發(fā)”病毒變異，需謹(jǐn)慎使用。

藥物：恩替卡韋

推薦指數(shù)：★★★★

介紹：恩替卡韋于2005年底通過中國食品與藥品監(jiān)督管理局(SFDA)審批，并于2006年初在中國上市。有研究表明：“恩替卡韋的抗病毒效力是拉米夫定的300倍。”本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

優(yōu)點：恩替卡韋在沒有用過核苷類藥的初治病人，耐藥變異的發(fā)生率很低；在2009年即已納入醫(yī)保。

缺點：嚴(yán)重肝病患者有發(fā)生乳酸酸中毒的報告，且易發(fā)生耐藥性，對已經(jīng)拉米夫定耐藥的病人療效會明顯降低。

點評：恩替卡韋每盒七片價格大概為160至210，在2009年即已納入醫(yī)保，但仍有一部分需患者自付藥費，綜合考慮而言，適合經(jīng)濟(jì)拮據(jù)且迫切需要治療的患者。

藥物：替諾福韋（TDF）

推薦指數(shù)：★★★★

介紹：國內(nèi)已上市的替諾福韋是TDF，在2013年10月，我國國家食品質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心（CFDA）正式批準(zhǔn)替諾福韋用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙肝患者。同時在國內(nèi)也被列為國家免費艾滋病抗病毒治療一線藥物。

優(yōu)點：對于大家關(guān)心的替諾福韋耐藥率問題，其實在富馬酸替諾福韋酯的藥理學(xué)研究中，對于抑制乙肝病毒的復(fù)制而言，富馬酸替諾福韋酯有著更少的耐藥風(fēng)險。

缺點：不過替諾福韋目前的價格偏貴，大家要根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)生的建議來選擇。

點評：有兩點需要注意：一、對于年齡較大、有基礎(chǔ)腎臟病、有糖尿病、高血壓的患者，長期使用替諾福韋可能會增強(qiáng)腎臟損傷的風(fēng)險，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。建議有上述問題的患者，盡量首選恩替卡韋。

二、孕婦慎用。

結(jié)語

實際上，抗病毒藥物并沒有誰是真正絕對的“大腕”，它們各有利弊和優(yōu)劣，使用的適應(yīng)癥、劑量、療程以及不良反應(yīng)各不相同，有時候需要進(jìn)一步做病毒基因分型檢查才能確定。所以正確掌握乙肝抗病毒治療的藥物選擇、治療時機(jī)以及療程格外重要。

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適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見說明書。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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