恩替卡韋片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么，恩替卡韋片會(huì)影響HBV的母嬰傳播嗎？乙型病毒性肝炎的膽石癥是怎樣呢？

恩替卡韋片在達(dá)到血漿峰濃度后，恩替卡韋片的血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，達(dá)到終末清除半衰期約需128－149小時(shí)。恩替卡韋片的藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍，恩替卡韋片有效累積半衰期約為24小時(shí)。恩替卡韋片主要以原形通過腎臟清除，清除率為給藥量的62－73%。恩替卡韋在腎清除率為360－471mL/min，且不依賴于給藥劑量，恩替卡韋片同時(shí)通過腎小球?yàn)V過和網(wǎng)狀小管分泌。恩替卡韋片應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。

恩替卡韋片對(duì)健康人群口服用藥后，恩替卡韋片被迅速吸收，0.5到1.5小時(shí)達(dá)到峰濃度（Cmax）。恩替卡韋片每天給藥一次，6－10天后可達(dá)穩(wěn)態(tài)，累積量約為兩倍。恩替卡韋片的藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，其表觀分布容積超過全身液體量，恩替卡韋片廣泛分布于各組織。恩替卡韋片的體外實(shí)驗(yàn)表明與人血漿蛋白結(jié)合率為13%。恩替卡韋片在給人和大鼠服用后，恩替卡韋片未觀察到氧化或乙?；x物，但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結(jié)合物和硫酸結(jié)合物。恩替卡韋片不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。

目前尚無資料提示恩替卡韋片能影響HBV的母嬰傳播，因此，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。

乙型病毒性肝炎的膽石癥：既往有膽絞痛史，高熱寒戰(zhàn)，右上腹痛，莫非征（Murphy征）陽性，白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）