恩替卡韋片的主要成分為恩替卡韋。化學(xué)名稱：2-氨基-9-[(1S，3R，4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，恩替卡韋片的推薦劑量是怎樣呢？乙型病毒性肝炎的肝區(qū)疼痛是怎樣呢？

恩替卡韋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。恩替卡韋片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。恩替卡韋片為鳥嘌呤核苷類似物，恩替卡韋片對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。恩替卡韋片能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時。恩替卡韋片對細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至160μM。恩替卡韋片不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。

恩替卡韋片通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋片能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋片對HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）為0.0012μM。恩替卡韋片的藥代動力學(xué)資料表明，其表觀分布容積超過全身液體量，恩替卡韋片廣泛分布于各組織。

恩替卡韋片的推薦劑量：成人和16歲以上青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg(0.5mg兩片)。

乙型病毒性肝炎的肝區(qū)疼痛：肝臟一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布，當(dāng)乙肝惡化時，乙肝患者出現(xiàn)右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）