恩替卡韋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。主要成分為恩替卡韋?；瘜W名稱：2-氨基-9-〔（1S，3R，4S）-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基〕-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，恩替卡韋片的注意事項有哪些呢？乙型病毒性肝炎的特異血清病原學檢查是怎樣呢？

恩替卡韋片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。恩替卡韋片通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋片能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋片對HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）為0。0012μM。

恩替卡韋片為鳥嘌呤核苷類似物，恩替卡韋片對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。恩替卡韋片能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內(nèi)的半衰期為15小時。恩替卡韋片對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至160μM。恩替卡韋片在達到血漿峰濃度后，恩替卡韋片的血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，達到終末清除半衰期約需128－149小時。

恩替卡韋片的注意事項：患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險性。因此，需要采取適當?shù)姆雷o措施。

乙型病毒性肝炎的特異血清病原學檢查：包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位雜交技術(shù)檢測肝內(nèi)HBV-DNA。

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（實習編緝：陳志東）