維度新為橙黃色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。維度新的主要成份為阿戈美拉汀。那么,維度新對(duì)睡眠的影響是怎樣呢?
維度新是首個(gè)褪黑素受體激動(dòng)劑,維度新具有良好的抗抑郁效果。維度新在治療劑量范圍內(nèi),維度新的系統(tǒng)暴露隨劑量升高而成比例地增加。維度新與男性個(gè)體相比,女性的生物利用度較高。維度新對(duì)口服避孕藥會(huì)增加藥物的生物利用度,而吸煙會(huì)使生物利用度降低。維度新服藥后1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血漿峰濃度。
維度新的高劑量時(shí),首過效應(yīng)達(dá)到飽和。維度新進(jìn)食(標(biāo)準(zhǔn)飲食或高脂飲食)不影響阿戈美拉汀的生物利用度或吸收率。維度新的高脂飲食會(huì)增加個(gè)體差異。維度新口服后吸收快速且良好(≥80%)。維度新的絕對(duì)生物利用度低(口服治療劑量<5%),個(gè)體間差異較大。
維度新對(duì)睡眠的影響:褪黑素對(duì)睡眠以及生物周期節(jié)律有調(diào)節(jié)作用,阿戈美拉汀是否也有類似的作用引起人們的關(guān)注,尤其是很多抑郁癥患者均存在睡眠障礙。動(dòng)物試驗(yàn)已證實(shí)阿戈美拉汀具有與褪黑素類似的調(diào)節(jié)睡眠的作用。一項(xiàng)針對(duì)門診MDD患者的研究比較了阿戈美拉汀一日25--5Omg與文拉法辛一日75一15Dmg的療效,結(jié)果顯示,兩者治療抑郁療效類似,但阿戈美拉汀在Leeds睡眠評(píng)估問卷(LSEQ)量表的2項(xiàng)評(píng)分(入睡和睡眠質(zhì)量)上較文拉法辛改善明顯,并且觀察發(fā)現(xiàn),這種對(duì)睡眠的改善作用在用藥1周時(shí)即顯現(xiàn),且對(duì)白天的警覺性無影響。
另一項(xiàng)標(biāo)簽開放性研究評(píng)估了阿戈美拉汀對(duì)MDD患者睡眠結(jié)構(gòu)的影響。15例HAMD評(píng)分≥20的門診MDD患者服用阿戈美拉汀一日25mg,為期42日,在第7,14,42日分別進(jìn)行睡眠多導(dǎo)研究。結(jié)果顯示,治療42日患者的睡眠效率、睡后醒轉(zhuǎn)次數(shù)及SW5總量均有改善,SWS在開始的那個(gè)睡眠周期改善尤為顯著。從第7日起,SWS在最開始的4個(gè)睡眠循環(huán)中減少,在14日以前,δ波的比例增加。REM潛伏期、總量及密度均未見改變。提示阿戈美拉汀增加睡眠的連續(xù)性與質(zhì)量,使在睡眠周期循環(huán)中的分配及6波的強(qiáng)度正?;0踩耘c耐受性。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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