安律凡(阿立哌唑,Abilify)是一種新型的非典型抗精神病藥物,對(duì)多巴胺D2受體具有部分激動(dòng)作用,通過激動(dòng)D2受體,提高額葉區(qū)不足的多巴胺功能,改善陰性癥狀,并且減低中腦-邊緣系統(tǒng)通路過高的多巴胺功能以改善陽(yáng)性癥狀。那么,安律凡的藥物相互作用是什么?
安律凡的藥物相互作用是:1與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物和酒精合用時(shí)應(yīng)慎用。2阿立哌唑有增強(qiáng)某些降壓藥作用的可能性。3CYP3A4誘導(dǎo)劑(如卡馬西平)將會(huì)引起阿立哌唑的清除率升高和血藥濃度降低,CYP3A4抑制劑(如酮康唑)或CYP2D抑制劑(如:奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀)可以抑制阿立哌唑的消除,使血藥濃度升高。
安律凡另一藥理作用是具有5HT2A受體阻斷作用和5HT1A部分激動(dòng)作用,可改善陰性癥狀、認(rèn)知功能及抑郁焦慮情感癥狀。由于藥物對(duì)中腦――黑質(zhì)紋狀多巴胺通路及中腦-垂體漏斗結(jié)節(jié)多巴胺通路無(wú)明顯影響,加上藥物對(duì)5HT2A的受體阻斷作用,因而很少引起嗜睡或體重增加的現(xiàn)象,并且不會(huì)影響催乳素水平。
安律凡的用法用量為成人,口服,每日一次。阿立哌唑的起始劑量是10或15mg/天,不受進(jìn)食影響。系統(tǒng)評(píng)估顯示阿立哌唑的臨床有效劑量范圍為10~30mg天。高劑量的療效并不優(yōu)于10mg或15mg/天的低劑量。用藥2周內(nèi)(藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)所需時(shí)間)不應(yīng)增加劑量。2周后,可根據(jù)個(gè)體的療效和耐受情況適當(dāng)調(diào)整,但加藥速度不宜過快。至于何時(shí)停藥,患者還是要咨詢醫(yī)生。
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(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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