何為輸卵管阻塞性不孕癥？

輸卵管阻塞性不孕即各種原因引起的輸卵管阻塞，從而影響精子與卵子結(jié)合或者影響受精卵運(yùn)送至宮腔而導(dǎo)致育齡期女性不能受孕，最常見(jiàn)的是輸卵管炎癥。輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的通道，而且還具有輸精、提供精卵結(jié)合的場(chǎng)所、輸送孕卵至宮腔以便及時(shí)到達(dá)宮腔完成著床。

現(xiàn)在各種生活習(xí)慣和快節(jié)奏的生活嚴(yán)重?fù)p害到女性的健康，各種婦科疾病都接踵而來(lái)，很多都會(huì)引起女性的不孕癥，不少女性的輸卵管出現(xiàn)了疾病，從而出現(xiàn)輸卵管阻塞性不孕。

輸卵管阻塞性不孕的原因有哪些?

輸卵管阻塞性不孕的原因多以炎癥為主，但非炎癥病變率也在逐漸增加。

1.炎癥

炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延：首先引起輸卵管黏膜炎，嚴(yán)重者輸卵管上皮發(fā)生退行性變或成片脫落，引起輸卵管黏膜粘連，導(dǎo)致輸卵管管腔及傘端閉鎖，淋病奈瑟菌及大腸埃希菌等除了直接引起輸卵管上皮損傷外，還可引起輸卵管纖毛大量脫落，導(dǎo)致輸卵管運(yùn)輸功能減退、喪失。衣原體感染后引起的交叉免疫反應(yīng)可損傷輸卵管，導(dǎo)致嚴(yán)重輸卵管黏膜結(jié)構(gòu)及功能破壞，并引起盆腔廣泛粘連。

病原菌通過(guò)宮頸淋巴擴(kuò)散：通過(guò)宮旁結(jié)締組織，首先侵及漿膜層發(fā)生輸卵管周?chē)祝缓罄奂凹印２∽円暂斅压荛g質(zhì)炎為主。輕者輸卵管僅有輕度充血、腫脹、增粗；嚴(yán)重者輸卵管明顯增粗、彎曲，纖維性膿性滲出物增多，造成與周?chē)M織粘連。

2.非炎癥

子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周?chē)尺B，使成熟卵子不能被攝入輸卵管內(nèi)而致不孕。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為輸卵管阻塞性不孕癥，病機(jī)多因臟腑失調(diào)，氣血阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)，使輸卵管等脈絡(luò)瘀阻不通，使兩精不得相搏而致不孕。輸卵管阻塞的形成有多種原因，如人流術(shù)、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等均可傷及腎臟和沖任二脈，造成氣血阻滯，惡血不去，瘀久化熱，羈留胞宮，以致瘀阻脈絡(luò)而形成輸卵管阻塞不通，礙于精卵相搏，導(dǎo)致不孕。

輸卵管阻塞性不孕的臨床表現(xiàn)有哪些?

輸卵管阻塞主要表現(xiàn)為下腹疼痛、下墜感、陰道分泌物多、腰酸腰痛等癥狀，月經(jīng)期可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯；宮旁結(jié)締組織炎時(shí)，可捫及宮旁一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚，或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯；這些癥狀與其它婦科疾病很容易混淆，所以要確定輸卵管通順與否必須到醫(yī)院做專(zhuān)科檢查以及輸卵管通液術(shù)或輸卵管造影才能確診。

輸卵管阻塞性不孕如何診斷?

符合不孕癥診斷依據(jù)，并經(jīng)以下檢査提示輸卵管阻塞：

1.子宮輸卵管造影證實(shí)輸卵管不通暢，阻塞或積水等。

2.輸卵管通液，證實(shí)輸卵管不通。

以上兩項(xiàng)中有1項(xiàng)符合可以診斷輸卵管阻塞性不孕。

確診輸卵管是否通暢可以做輸卵管造影檢查，和輸卵管通液術(shù)檢查，輸卵管通液術(shù)同時(shí)起到很好的治療作用。

輸卵管阻塞性不孕該如何治療?

輸卵管阻塞性不孕的治療主要實(shí)行綜合治療，通過(guò)抗炎、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等方法疏通輸卵管，一般常在輸卵管通液的基礎(chǔ)上采用抗生素、針灸以及中藥內(nèi)服、外治等方法。但是抗生素副作用大，不能長(zhǎng)期使用，針灸、中藥等方法，沒(méi)有毒副作用，操作便利，越來(lái)越受患者的歡迎。

針灸是一種古老而又有效的治療方法，對(duì)于女性的輸卵管堵塞起到非常好的作用。常取中極、天樞、歸來(lái)、三陰交、足三里、陰陵泉、氣海、關(guān)元等穴，以達(dá)調(diào)理沖任氣血、化瘀散結(jié)之功。

中醫(yī)擅長(zhǎng)運(yùn)用祛瘀通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)，補(bǔ)腎益氣的中藥內(nèi)服配合活血通絡(luò)的中藥灌腸治療本病，使藥物進(jìn)入直腸后經(jīng)痔靜脈叢吸收，以提高藥物的利用率，易于黏連組織的松解及炎性物質(zhì)的吸收，從而獲得較好的治療效果。

采用針灸、中藥綜合治療并配合輸卵管通液術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥，療效顯著，妊娠率高達(dá)70%，明顯高于試管嬰兒的成功率，可以避免西藥引起的卵巢過(guò)度刺激癥等多種并發(fā)癥。

輸卵管阻塞性不孕該如何預(yù)防?

(1)注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生，預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的，人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放置宮內(nèi)節(jié)育器，及其他宮腔手術(shù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免不適當(dāng)?shù)膶m腔操作，避免不潔性生活，避免經(jīng)期同房等。(2)積極根治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核，以防感染盆腔結(jié)核。(3)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。(4)保持心情舒暢。（5）定期做婦科檢查，如發(fā)現(xiàn)婦科疾病應(yīng)積極進(jìn)行治療。