類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇,病機(jī)為正氣虛損,風(fēng)寒濕邪侵襲皮肉筋骨及關(guān)節(jié),病邪留滯,閉塞經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行受阻。
刺血療法可以振奮陽(yáng)氣,疏通血絡(luò),使氣血運(yùn)行暢通。改善局部血液循環(huán),使關(guān)節(jié)局部缺血、缺氧狀態(tài)改善,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出,增加組織新陳代謝,促進(jìn)炎癥、水腫的吸收、消散和組織的修復(fù),起到消炎、止痛作用;
調(diào)節(jié)增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,加快組織的修復(fù)過程,改善微循環(huán),達(dá)到較好的消腫止痛效果。臨床觀察表明,刺血治療后,關(guān)節(jié)腫痛明顯減輕,RF、ESR也逐漸恢復(fù)正常。
治療方法:上肢肩關(guān)節(jié)取肩髃、尺澤,肘關(guān)節(jié)取曲澤,腕關(guān)節(jié)取中渚、陽(yáng)溪,指關(guān)節(jié)取八邪,髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、委陽(yáng),膝關(guān)節(jié)取足三里、陰陵泉,踝關(guān)節(jié)取足背穴位,局部選取阿是穴。
選取穴位及穴位周圍顯露的靜脈血管,局部常規(guī)消毒后,用消毒三棱針或者一次性使用無菌注射器針頭針刺放血,用2%碘酒棉球消毒針孔,每周刺血1-2次,治療4次為一療程。
典型病例:李某,女,32歲,2015年10月20日診。四肢關(guān)節(jié)腫痛,屈曲不利,功能受限1年多,遇寒痛劇,舌質(zhì)淡苔薄白,脈弦。ESR110mm/h,RF陽(yáng)性,X線攝片示右手多個(gè)指關(guān)節(jié)改變,符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。曾在多家醫(yī)院用過中西藥及激素,療效不佳,用刺血療法治療4次后,四肢關(guān)節(jié)無腫痛,屈伸自如,癥狀消失,RF陰性,ESR15mm/h恢復(fù)正常。
張某,女,56歲,2016年8月10日初診。手指關(guān)節(jié)晨僵及紅腫疼痛明顯,屈伸不利,遇勞遇寒加重。膝關(guān)節(jié)輕度疼痛。查體:手指之間關(guān)節(jié)紅腫變形,局部皮溫升高,活動(dòng)受限,腕關(guān)節(jié)腫脹變形,膝關(guān)節(jié)除輕度壓痛外無明顯異常。輔助檢查:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
雙手關(guān)節(jié)正側(cè)位及雙膝關(guān)節(jié)X片示:右手3、4、5指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,未見明顯骨質(zhì)疏松,膝關(guān)節(jié)無明顯異常。
于手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)局部痛點(diǎn)及瘀絡(luò)處刺血共3次,配針刺腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)局部阿是穴,瀉雙側(cè)合谷、曲池,患者自訴疼痛明顯減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯改善
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