打呼嚕也能導(dǎo)致心肌梗死?
摘要:正常情況下,通暢的呼吸道可以讓空氣自由進(jìn)出入人的肺部。睡眠呼吸暫停綜合征的患者在睡眠過程中上氣道被堵塞,暫時性停止呼吸,時間可達(dá)十幾秒至數(shù)分鐘,這種情況每晚可發(fā)生多大數(shù)百次,令患者身體缺氧,經(jīng)常猝醒以致難以進(jìn)入熟睡狀態(tài),得不到充足的睡眠
許多人總認(rèn)為打鼾(俗稱打呼嚕)是個司空見慣的事情,也是睡得香的表現(xiàn)。殊不知在貌似平凡的打鼾聲中,隱藏著許多潛在的危險。每晚我國有30%以上的人會發(fā)出這樣的鼾聲,而其中有許多人存在著睡眠過程中的呼吸停止,導(dǎo)致人體正常氧供受到嚴(yán)重影響。
正常情況下,通暢的呼吸道可以讓空氣自由進(jìn)出入人的肺部。睡眠呼吸暫停綜合征的患者在睡眠過程中上氣道被堵塞,暫時性停止呼吸,時間可達(dá)十幾秒至數(shù)分鐘,這種情況每晚可發(fā)生多大數(shù)百次,令患者身體缺氧,經(jīng)常猝醒以致難以進(jìn)入熟睡狀態(tài),得不到充足的睡眠。
睡眠呼吸暫停綜合征與高脂血癥、高血壓、糖尿病,吸煙、肥胖等一樣,是冠心病的獨(dú)立危險因素。冠心病患者中約30%合并有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,心肌梗死患者中此比例約為69%。睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致慢性間歇性缺氧,造成氧代謝異常,從而影響患者的血壓、血糖及血脂,對心血管系統(tǒng)造成損害。此外,任何一個呼吸暫停事件都可以觸發(fā)心肌缺血的發(fā)生,出現(xiàn)睡眠期間無癥狀性心肌梗死和猝死的發(fā)生。
睡眠呼吸暫停綜合征患者除了打鼾,還可能出現(xiàn)以下癥狀,如:呼吸暫停、憋醒多動、多汗多尿、失眠
多夢,日間也相應(yīng)出現(xiàn)許多容易忽視的現(xiàn)象,如:疲乏嗜睡、起床后咽干
口苦口臭、晨起頭暈頭痛、煩躁易怒、記憶力減退、精神不集中、
性功能減退及雙下肢水腫等慢性疲勞綜合癥的表現(xiàn)。但這些癥狀和體征都是非特異的,不能僅憑此做出確切診斷,不過具有以上癥狀越多,則患有睡眠呼吸暫停的可能性就越大。
僅憑癥狀并不能確診睡眠呼吸暫停,應(yīng)結(jié)合體檢和睡眠監(jiān)測才能確診。懷疑有阻塞型睡眠呼吸暫停的患者去睡眠中心做相應(yīng)的診斷。主要的診斷儀器為多導(dǎo)睡眠檢測,是一項無創(chuàng)性檢查技術(shù),通過監(jiān)測睡眠過程中呼吸、胸腹運(yùn)動、血氧飽和度等指標(biāo),可以做出診斷。
如果診斷為睡眠呼吸暫停綜合征,患者應(yīng)首先注意改變自己的生活方式,如
減肥、避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜安眠藥物、戒煙以及側(cè)臥位睡眠。還可通過手術(shù)治療、口內(nèi)矯治器及氣道正壓治療。
在選擇治療方案時,需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、患者主訴、該病對日間工作生活的影響、職業(yè)、心血管危險因素等綜合考慮,制定個體化治療方案。其目的主要是為了減少患者死亡和發(fā)生
心腦血管疾病的危險性,減少生產(chǎn)和交通事故的發(fā)生,最終降低睡眠呼吸暫停相關(guān)疾病的發(fā)生率及死亡率,提高患者生活和生命質(zhì)量。
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