春天不停打噴嚏，這種鼻炎該怎么辦？

　　春天到了，天氣暖和了，我們發(fā)現(xiàn)，很多人開始打噴嚏，清晨起來打，走在街上打，噴嚏連連，甚至都變得眼淚汪汪的，那么，這到底是怎么回事兒呢？

　　一般說，這是患了過敏性鼻炎，這樣的人，平時也打噴嚏，而春天的時候，最容易發(fā)作了。

　　那么，到底什么是過敏性鼻炎呢？我們今天來認真地了解一下吧！

　　西醫(yī)認為，過敏性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

　　變應性鼻炎是一個全球性健康問題，比如在日本發(fā)病率就非常的高，此病嚴重影響工作和生活，我記得王琦教授曾經(jīng)開玩笑，說一個噴嚏可以讓一車人喪命，大家信嗎？大家聽了將信將疑。王琦老師說：如果一個司機，拉著一車的旅客，行駛在陡峭的懸崖邊上的公路上，結果，轉彎的時候，不由自主地連著打噴嚏，眼睛都閉上了，這不就出事兒了嗎？

　　那么，這種過敏性鼻炎都有哪些過敏性因素呢？

　　1.遺傳因素

　　研究顯示，變應性鼻炎患者具有特應性體質(zhì)，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應性鼻炎相關聯(lián)。其實這在中醫(yī)里，就是體質(zhì)的遺傳，比如，父母是陽虛體質(zhì)，沒有調(diào)整過來，生了孩子，結果孩子就很容易遺傳了父母的體質(zhì)。

　　2.變應原暴露

　　變應原多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)。其成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白，極少數(shù)是多聚糖。過敏性鼻炎的變應原大致有下面這些：

　　（1）螨：主要為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。

　?。?）花粉：風媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數(shù)百公里的人群。在春天，百花盛開，此時過敏性鼻炎的患者，就開始了最難過的季節(jié)。

　?。?）動物皮屑：動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。

　?。?）真菌變應原：霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應原性孢子。

　?。?）食物變應原：有些患者，會因為吃了某些食物，導致過敏，這些過敏反應里，就包括了鼻腔的過敏。

　　以上是現(xiàn)代醫(yī)學總結出的致敏因素。所以，一般情況下，醫(yī)生會建議過敏性鼻炎患者，盡量躲著這些因素。

　　但是，中醫(yī)的看法稍有不同，中醫(yī)思考的是：這些過敏性因素到處都有，為何有很多人又不過敏呢？為何單單是您自己過敏呢？根源還應該是自己的身體出現(xiàn)了偏差，導致了特殊的反應。

　　在這個世界上，我們不可能永遠地躲著某些因素，而且，這些過敏的患者，也不是生下來就過敏的，而是逐漸發(fā)展而來的，所以，調(diào)整自己的偏頗，讓自己適應大自然，則是正確的解決方式。

　　那么，中醫(yī)認為這些朋友，是身體出了什么問題呢？

　　中醫(yī)認為，這種情況也是很多因素造成的，所以中醫(yī)里面分的證型也是比較多的。但是，我覺得其中陽氣不足這種證型，應該是占比例最大的。

　　陽氣不足之人，防衛(wèi)系統(tǒng)正氣虛弱，則外邪容易入侵，而正氣又無力徹底抗邪外出，這樣，外邪就容易殘留在口鼻之處，這是一種低水平的平衡，外邪和正氣暫時相安無事。

　　但是，一旦到了外界有所變化，身體的陽氣開始上升的時候，則身體開始識別，原來有外邪在這里，需要清除，于是，就開始打噴嚏了。

　　比如，清晨，陽氣開始旺盛，此時這種過敏性鼻炎患者，開始打噴嚏，我記得我小的時候，樓上的鄰居就是每天清晨，噴嚏連連。

　　還有就是春天的時候，此時陽氣上升，人體氣機開始旺盛，也會讓身體試圖排出外邪，所以也會噴嚏連連的。

　　這個狀態(tài)，其實我們很多人都有的，比如我們剛剛到陽光刺眼的地方，很多人也會打噴嚏，有的人認為這是陽光刺激了鼻粘膜，其實，這也是身體開始溫暖，陽氣旺盛，試圖排出寒邪的反應。

　　但是，我們也必須認識到，這種鼻炎患者，身體正氣不足，雖然此時身體的陽氣暫時有所恢復，但是，仍舊是不足的，所以，并不能一鼓作氣，將外邪清除，而是嘗試努力，卻又氣餒退卻，然后再戰(zhàn)，所以，噴嚏連連，外邪仍舊沒有排除。

　　那么，這種過敏性鼻炎，都有哪些臨床表現(xiàn)呢？

　　主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。

　　1.噴嚏

　　每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，其中清晨居多。

　　2.清涕

　　大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。這是大家一定要記住的，這種鼻涕是清的，像水一樣的，絕對不是黃色的，如果是黃色的，則與感染有關了。

　　3.鼻塞

　　間歇或持續(xù)，單側或雙側，輕重程度不一。

　　4.鼻癢

　　大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

　　如果有了這些癥狀，則要考慮是過敏性鼻炎了。

　　那么，中醫(yī)是怎么調(diào)理此病的呢？

　　中醫(yī)治療此癥，多用防風、荊芥、白芷、獨活、辛夷等散寒祛風之品，同時輔助以補中益氣的藥物，這是一般的治療方法。

　　而我一直給大家推薦清代的黃元御的桔梗元參湯，這個方子的角度比較特殊，就是調(diào)理脾胃的氣機升降，讓脾氣升清，胃氣降濁，這樣，使得正氣充足，祛除外邪。

　　這方子自從我推廣以后，有很多朋友使用，效果不錯，這種反饋非常多。但是，任何一個疾病，證型都是比較多的，絕對不是一個方子可以解決這個疾病的，這是一種比較客觀的認識。但是，我的觀點是：如果一種證型，占了此病的絕大多數(shù)，則這個思路就有必要向老百姓講的。

　　用這個桔梗元參湯的方子調(diào)理過敏性鼻炎，在向我反饋的人群中，只要確實是流清鼻涕的患者，大約百分之七十左右是顯效的。我覺得這就是值得推廣的。坦誠地講，這個病普通的中醫(yī)門診治療的效果并沒有想象的好，西醫(yī)也就是用抗過敏的藥物治療，只能起效一時，如果有可以針對大多數(shù)人的方法，是有推廣的價值的。

　　以上就是我的觀點，所以，經(jīng)常遇到有中醫(yī)質(zhì)疑，為何你總是推廣一個方子啊，其他證型呢？我的觀點是：向百姓介紹一個主要的證型，其他占比例比較少的證型，就需要各位中醫(yī)同道去治療了。

　　這個桔梗元參湯，現(xiàn)在主要的問題，就是效果顯著，但是有的朋友反映，停用后逐漸還會有所反復，到底該如何善后呢？

　　我的方法是，在服用此方見效后，一般可以服用金匱腎氣丸善后，有的人可以用補中益氣丸?？傊?，繼續(xù)扶助正氣善后就可以了。

　　最后，再把這個方子介紹一下：

　　桔梗九克、玄參九克、杏仁九克、陳皮九克、法半夏六克（原方是九克，現(xiàn)改為六克）、茯苓九克、甘草六克、生姜九克。

　　熬水，五碗水熬剩兩碗，早晚各一杯，飯后溫服。一般五副到七副即可。孕婦忌服。

　　此方調(diào)理脾胃氣機升降，調(diào)暢肺氣，使得正氣得以伸張，對我們現(xiàn)在所講的過敏性鼻炎，效果不錯。唯一需要記住的是：一定是清鼻涕的患者才可以使用，黃鼻涕的則另有其他的方子。