四肢麻木在臨床非常常見(jiàn)，它的癥狀和中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“血痹”非常相似。是腦血管病、頸椎病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變的主要癥狀。對(duì)其治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、神經(jīng)松解術(shù)等方法，中醫(yī)多采用活血化瘀的方法治療，但驗(yàn)之臨床，往往效與愿違。筆者根據(jù)“氣虛得麻，血虛得木”的原理，宗《靈樞·邪氣臟腑病形篇》“陰陽(yáng)形氣俱不足，勿施與針，而調(diào)以甘藥”之旨，自擬了“血痹湯”治療此證，療效滿意。

　　1.方名：血痹湯。

　　2.藥物組成：黃芪30克，黨參15克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，烏梢蛇10克，雞血藤15克，甘草6克。

　　3.功效：補(bǔ)氣生血，通絡(luò)治麻。

　　4.主治：腦血管病、頸椎病、腰椎病、神經(jīng)炎所致的四肢麻木。

　　5.方解：“氣虛則麻，血虛則木。”實(shí)際在臨床很難將麻木截然分開(kāi)，往往麻木同病。本方以黃芪、黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣。“氣行則血行”，氣旺則可鼓舞血行；而“氣血同源”，同樣氣旺則可以培植血液生化之源。當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血。桂枝辛溫通絡(luò)，鼓舞血行，與白芍同用，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，疏通絡(luò)脈。烏梢蛇搜風(fēng)活絡(luò)，興奮神經(jīng)，治頑麻血痹。雞血藤活血通絡(luò)，配當(dāng)歸活血補(bǔ)血，使血流暢通而不傷新血。諸藥相合，氣血旺盛，經(jīng)絡(luò)通暢，血流通利，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，麻木自除。

　　6.典型病案

　　案（1）：宇某，女，53歲，農(nóng)民。1998年3月17日就診。

　　患者自述右上肢麻木，夜間為甚，時(shí)常麻醒，尤其是側(cè)臥右上肢在上面時(shí)更為厲害，影響睡眠，白天活動(dòng)時(shí)也感疼痛，但能忍受。在縣醫(yī)院拍片診斷為頸椎骨質(zhì)增生。多方求治，未見(jiàn)成效而痛麻更甚?；颊呙嫔S，形體消瘦，語(yǔ)怯聲低，食欲不振，右上肢活動(dòng)受限，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　證屬氣血不足，右上肢痹阻。

　　黃芪30克，黨參15克，白術(shù)12克，焦三仙各10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，桂枝10克，赤白芍各10克，羌活10克，威靈仙12克，秦艽12克，烏梢蛇10克，甘草6克。服藥5劑而麻痛皆輕。繼以血痹湯原方，服藥5劑，麻木消除，食欲旺盛，面色好轉(zhuǎn)。

　　案（2）：王某，男，50歲，醫(yī)生。

　　患者患腔隙性腦梗死后左半身麻木，每日靜點(diǎn)脈通、曲克蘆丁、脈絡(luò)寧、血塞通等，持續(xù)一個(gè)多月，療效甚微。因系本院同行，我向其介紹血痹湯一試，他半信半疑，沒(méi)有服用。又過(guò)一周，輸液還不見(jiàn)成效，才勉強(qiáng)一試。沒(méi)想到才服藥3劑，麻木感明顯減輕。繼服5劑，豁然痊愈。他如獲至寶，臨床每遇肢麻一證，便欣然以此方治之。皆獲效驗(yàn)。

　　7.體會(huì)與結(jié)語(yǔ)

　　“血痹湯”是筆者根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，結(jié)合自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在古方“黃芪桂枝五物湯”的基礎(chǔ)上，經(jīng)反復(fù)篩選藥物，千百次臨床實(shí)驗(yàn)，因繁就簡(jiǎn)，去粗存精而總結(jié)出的一張治療四肢麻木的“專方專藥”?！督饏T要略·血痹虛勞病脈證并治》篇說(shuō)：“血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外癥身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。”他是我三十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是我在臨床除麻祛木的“殺手锏”，也是我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)界之所以能爭(zhēng)得一席之地的少有的幾張“看家處方”之一。它看似平淡無(wú)奇，實(shí)則將中醫(yī)學(xué)的“氣虛得麻，血虛得木”“氣行血行，氣滯血滯”“舒筋活絡(luò)”“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”“活血祛風(fēng)”和西醫(yī)的“營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)”“松解壓迫（神經(jīng)）”“（神經(jīng)）機(jī)能代償”等醫(yī)理揉合在一塊，蘊(yùn)藏著無(wú)限的玄機(jī)。臨床上只要遇到四肢麻木的病人，且以麻為主，不管是神經(jīng)炎、腦血管病、頸椎病、腰椎病還是由其他疾病所引起，只要放膽應(yīng)用，皆能取得理想的療效。