桔梗味苦辛，辛能開，苦能泄，故具有宣肺利咽、化痰排膿的功效。

　　古方以桔梗為化痰排膿要藥者頗多，如張仲景桔梗湯、濟(jì)生桔梗湯、《婦人大全良方》桔梗飲子、《雜病源流犀燭》桔梗二陳湯、張景岳桔梗杏仁煎等，用于肺癰、咳喘痰多等病癥，療效確切。

　　現(xiàn)代藥理證明，桔?？煞瓷湫缘匾鸷粑婪至骺哼M(jìn)從而使痰液稀釋，易于排出，所以常用于治療慢性支氣管炎、肺炎（包括小兒喘息性肺炎等）、扁桃體炎等疾病。

　　桔梗長(zhǎng)于化痰排膿，無(wú)庸置疑。“痰”容易理解，“膿”的涵義如何？

　　對(duì)此，陸淵雷解釋：“膿”并非僅指膿液或熱毒成癰的膿血痰，“上之在氣管、支氣管，下之在腸，凡不當(dāng)有的半流動(dòng)體，皆謂之膿”。

　　所以我認(rèn)為，痰、涕等分泌物以及濁尿、黏液便等皆可謂之“膿”，治療原則是有膿必排，給邪以出路，而均可借助桔梗以排除掉。

　　如臨床上，遇到鼻窒（相當(dāng)于慢性鼻炎）鼻涕量尤其是黃黏稠涕多，鼻淵（相當(dāng)于急、慢性鼻竇炎）濁涕量多，咳喘痰多（多見于急性、慢性支氣管炎），急慢性喉痹、乳蛾（相當(dāng)于急、慢性咽炎，扁桃體炎）咽痛，扁桃體紅腫、表面有黃白色分泌物等病證，桔梗為必用藥。因其性平不偏，無(wú)論寒證、熱證、虛實(shí)夾雜證俱可用之。

　　其中屬寒證者，常配合白芷、石菖蒲、紫菀宣肺散寒排膿。

　　屬熱證者，常配合魚腥草、天花粉、蘆根宣肺清熱排膿。

　　濕熱并重，常配合薏苡仁、冬瓜子清熱利濕排膿；或與枳殼、前胡配伍，升降相反相成。

　　屬虛實(shí)夾雜證，常配合黃芪、沙參通補(bǔ)兼施，促進(jìn)化痰，痰去膿消則鼻塞、咳喘、咽痛諸癥自然解除，臨床療效比較滿意。

　　痢疾里急后重，大便膠黏不爽或黏胨便多，應(yīng)用桔?？墒桂霰闩懦黾涌?，大便通暢，隨之里急后重感緩解，可期痢疾早愈。

　　若是痢疾初起表邪未凈，則參考喻嘉言“逆流挽舟法”，用荊防敗毒散（方中有桔梗）。

　　此外，臨床上桔梗應(yīng)用于習(xí)慣性便秘、癃閉（多由前列腺增生所致）、尿濁（相當(dāng)于乳糜尿）也有比較滿意的療效，主要是取其宣肺利氣的作用。

　　由于肺主氣，為水之上源，肺氣調(diào)則上下之氣皆調(diào)而諸癥自愈。我還常以參苓白術(shù)散、資生丸方治療久瀉而自覺大便不爽者，方中用少量桔梗（3~5克），以其升清降濁，反奪其功。

　　關(guān)于桔梗用量，考慮到本品易于致嘔，我一般取常規(guī)用量，即每劑10克左右。但若是遇急重癥，則要求患者2日內(nèi)服完3劑。長(zhǎng)期觀察，療效較好。能否加大用量，尚需進(jìn)—步研究。