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【中醫(yī)早泄辯證】早泄辨證與治療

2017-09-17 來源:中醫(yī)世家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多人都把陽痿與早泄相提并論,甚至報刊及廣告宣傳上說某藥既治陽痿又治早泄,實際上是既賣矛又賣盾。

       早泄是指男性陰莖插入陰道后,女性尚未達(dá)到性高潮,而男性的性交時間短于2分鐘,提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧的病癥。一般28%的男性均有此情況,問題雖小,但卻使性生活質(zhì)量不高,也可能引起陽痿等其他性功能障礙,后果嚴(yán)重,應(yīng)引起重視和及早治療。一般認(rèn)為,早泄是指男子在陰莖勃起之后,未進(jìn)入陰道之前,或正當(dāng)納入以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動時便已射精,陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入相對不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對陰莖勃起未進(jìn)入陰道即射精,診斷為早泄。而能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交者,如果沒有抽動2分鐘就很快射精,也定義為早泄。

  需要指出的是,如果僅僅因為自慰的時間太短,并不能算早泄。早泄必須是在性交的時候發(fā)生。自慰不是導(dǎo)致早泄的直接原因,適度的自慰是正常的,而過度的自慰會在一定程度上導(dǎo)致性能力下降。很多年輕人被誤導(dǎo),以為只要有過自慰就會導(dǎo)致早泄及陽痿等問題,這種認(rèn)知是不全面的。事實是,即使停止自慰,早泄同樣有可能發(fā)生。相反,自慰是可以治療早泄的。如果養(yǎng)成習(xí)慣,每次自慰的時間都很短,形成條件反射,以后性交的時間也可能很短。從性心理一行為療法上講,在自慰的時候,應(yīng)該相對地延長時間,在快要達(dá)到射精的時候,立刻停止,反復(fù)多次,就可以相對地延長射精時間,這樣就可以控制性交的時間了。在性交前,也可先自慰,同樣可以防止早泄。

  國外臨床醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,早泄是指性交時男方不能控制足夠的時間而出現(xiàn)的射精,由于女方未達(dá)到性高潮,陰莖變軟縮,致使性功能正常的女性至少在40%的正常性交中得不到滿足,影響性生活的愉快、和諧。2008年11月的最新調(diào)查顯示,異性之間的性交時間一般為3-13分鐘,3-7分鐘為可以接受的時間,理想的時間為7-13分鐘。

  正常男性偶爾出現(xiàn)這種現(xiàn)象,不足為怪,但經(jīng)常早泄,不能完成性交的全過程,就是病態(tài),可診斷為醫(yī)學(xué)意義上的早泄。

  許多人都把陽痿與早泄相提并論,甚至報刊及廣告宣傳上說某藥既治陽痿又治早泄,實際上是既賣矛又賣盾。陽痿真正的學(xué)名是“陰莖勃起障礙”,它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅,或勃起不能維持,以致不能完成性交全過程的一種病癥。因此.陽痿的治療主要是解決勃起問題。而早泄又叫射精過快或早發(fā)性射精。有的人在陰莖插入陰道不到1分鐘就射精,有的人則是陰莖未插入陰道就射精了。這與患者的大腦皮層興奮性過高,射精閾值較低有關(guān),也就是過于敏感,大腦皮層對射精中樞調(diào)控障礙。如果夫妻長時間沒有性交,第一次性交的射精時間會比較快,陰莖比較敏感,較快達(dá)到射精閾值,出現(xiàn)早泄的現(xiàn)象,這是正常的。早泄患者有一部分是由于心理的因素,精神焦慮、緊張等都不容易控制射精這種反射作用。

  容易發(fā)生早泄的情況有:

  1、在沒有安全感的情況下行房。

  2、急于求成,或想速戰(zhàn)速決,也容易導(dǎo)致早泄。

  3、大腦皮層的過度興奮和沖動,難以自持,不懂如何控制射精的反射作用,導(dǎo)致早泄。

  4、有些女人不了解男人的早泄挫折感,反以言相譏,會加重男人的心理負(fù)擔(dān),使早泄愈演愈烈。

  早泄的治療主要是降低大腦皮層的興奮性,打破射精原有的閾值。重新建立新的反射弧十分重要,主要用補(bǔ)腎安神的藥物、針灸療法加上性心理一行為療法調(diào)節(jié),會收到良好的效果。另外,包皮過長、慢性前列腺炎、慢性尿道炎等皆可導(dǎo)致射精過快,需找準(zhǔn)病因,治療原發(fā)病灶。相對來說,早泄病人是床第間的快槍手,而陽痿病人則是一桿不能挺立的槍,或者說沒有上陣就交了槍。

  早泄的分類:其一是習(xí)慣性早泄,指成年以后性交一貫早泄者,這種人的性生理功能正常,陰莖勃起有力,性欲旺盛,交媾時迫不及待,大多見于青壯年人;其二是年老性早泄,由性功能減退而引起,中年以后或老年人逐漸發(fā)生的射精時間提前,常伴有性欲減退與陰莖勃起無力;其三是偶見早泄,大多在身心疲憊、情緒波動時發(fā)生。另外,原本無早泄,在某種精神或軀體的應(yīng)激情況之后急性發(fā)生的早泄,常伴勃起乏力。

  目前國內(nèi)外都比較推崇中醫(yī)藥、針灸和心理一行為治療,特別是三者合一的綜合治療,認(rèn)為療效比較肯定。通過中醫(yī)藥的辨證論治,以針灸治療作為基礎(chǔ),再加上個性化的性心理治療,可向病人傳授有關(guān)性知識,幫助病人解除顧慮,減少焦慮與緊張心理,并可以通過教會病人掌握肌肉松弛的方法來消除性交之前的恐懼、焦慮心理。在性心理一行為療法中,俄羅斯多位性心理學(xué)家根據(jù)夫妻雙方的特點和性心理一行為治療原則,制定了一套家庭作業(yè)法,要求患者按質(zhì)按量完成,共分7套:相互觸摸性敏感區(qū)、建立女性器官的興奮感、激發(fā)陰莖的感受、延長陰莖興奮時間、性器官接觸時的感受、陰莖進(jìn)入陰道后對陰蒂刺激的感受、陰莖性興奮一射精快感感受。

  早泄的治療是夫妻雙方的事,尤其是妻子參與治療十分重要。對于早泄的心理治療,首先要取得病人妻子的配合,因為女方的誤解或者埋怨,會使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負(fù)擔(dān)。女方應(yīng)持體諒、關(guān)懷的態(tài)度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立治愈的信心。

  病因病機(jī)

  由于精囊的病位深在,中醫(yī)認(rèn)為,早泄的發(fā)生與心、脾、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有密切的關(guān)系。如元代著名醫(yī)家朱丹溪說:“主閉藏者腎也,司疏泄者肝也。二臟皆有相火,而其系上屬于心。”指出了精液的封藏和疏泄與人體臟腑、經(jīng)絡(luò)有著非常密切的關(guān)系,它有賴于心、肝、脾、腎等臟器的共同作用。精液的疏泄與腎、肝、心相關(guān),以腎為本。臨床上,早泄的病因病機(jī)大致分為肝經(jīng)濕熱、陰虛火旺、腎氣不固、心脾虛損四類。

  1、肝經(jīng)濕熱

  平素性情急躁易怒,或精神抑郁,所愿不遂,氣結(jié)日久,傷肝化火;兼內(nèi)有濕濁,外陰不潔,感受濕邪,流于肝脈,釀生濕熱,濕熱交阻,下注精室,擾動精關(guān),致精液閉藏?zé)o權(quán)而發(fā)生早泄。

  2、陰虛火旺

  素體陰虛或熱病傷陰,或勞倦過度,耗虧真陰,或欲念無窮,房事不節(jié),縱欲竭精,均致陰精耗傷,陰虛陽亢,擾動精室,精隨欲動而成早泄。

  3、腎氣不固

  先天稟賦不足,后天體弱多病,久勞傷氣,累及腎臟;或過早婚育,房事太過,以致腎氣虛衰,封藏失固,精液失守,每臨房事,則見過早泄精。

  4、心脾虛損

  飲食不節(jié),勞倦傷脾;憂思過度,傷心耗血,心脾兩虛,攝斂無權(quán),精失閉藏而發(fā)生早泄。

  總之,本病的發(fā)生多責(zé)之于腎,若其他臟腑發(fā)生病變、功能異?;蛱摀p,最終多累及腎臟,導(dǎo)致腎臟功能失常,封藏失職,精液外泄而發(fā)生早泄。

  證候表現(xiàn)

  1、相火亢進(jìn)

  主要表現(xiàn):性欲亢進(jìn),觸陰即泄,腰膝酸軟,五心煩熱,目眩頭昏,赤耳鳴,面部烘熱,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦。

  2、腎氣不固

  主要表現(xiàn):性欲減退,觸陰即泄,不能持久,腰膝酸痛,面色晦暗,小腹拘急,大便稀溏,小便頻數(shù),溺后余瀝,舌暗苔少,脈細(xì)弱。

  3、腎氣陰兩虛

  主要表現(xiàn):陰莖勃起不堅,觸陰即泄,腰膝酸軟,少寐健忘,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,潮熱盜汗,手足心熱,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

  治療方法

  一、辨證治療

  1、相火亢進(jìn)證

  治法:補(bǔ)腎滋陰,降火固泄。

  方藥:知柏地黃湯加減。

  熟地15克,山藥30克,山茱萸10克,牡丹皮10克,茯苓15克,澤瀉10克,黃柏9克,知母9克,金櫻子15克,龍骨、牡蠣各30克(先煎)。水煎服,每日1劑,日服2次。

  2、腎陽不足證

  治法:補(bǔ)腎壯陽,益氣固泄。

  方藥:金匱腎氣丸加減。

  熟地15克,山茱萸10克,澤瀉10克,丹皮10克,肉桂9克,制附片9克(先煎),山藥30克,巴戟天20克,沙苑蒺藜20克,龍骨、牡蠣各30克(先煎)。水煎服,每日1劑,日服2次。

  3、腎氣陰兩虛證

  治法:滋腎養(yǎng)陰,益氣固泄。

  方藥:生脈飲六味地黃丸加減。

  麥冬30克,五味子10克,西洋參10克,黃芪30克,熟地15克,山茱萸10克,山藥30克,澤瀉10克,茯苓15克,丹皮10克,烏梅肉30克,金櫻子15克。水煎服,每日1劑,日服2次。

  二、其他治法

  1、中成藥

  知柏地黃丸,每次9克,每日2次,淡鹽開水送服。

  大補(bǔ)陰丸,每次9克,每日2次,淡鹽開水送服。

  金匱腎氣丸,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服。

  金鎖固精丸,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服。

  2、針灸

  體針:

  主穴:腰陽關(guān)、腎俞、氣海、命門、三陰交、會陰。

  配穴:關(guān)元、委中、血海、足三里、陽陵泉、太溪。

  操作:患者取仰臥位,用毫針直刺1-1.5寸,平補(bǔ)平瀉法,留針30分鐘,中間行針1次,每日1次,10次為1療程。

  灸法:

  取穴:氣海、關(guān)元、中極、足三里、三陰交、天樞。

  操作:溫和灸。

  3、驗方

  滋腎固陰方:

  女貞子15克,旱蓮草15克,五味子10克,烏梅肉30克,金櫻子15克,巴戟天20克。每日1劑,分2次煎服。10日為1個療程,一般服l~2個療程。

  強(qiáng)腎升龍方:

  生熟地各15克,丹皮10克,澤瀉10克,茯苓10克,山萸肉10克,懷山藥12克,黃柏6克,知母12克,淫羊藿15克,海馬1對。每日1劑,分2次煎服。10日為1個療程,一般服1—2個療程。

  五子固精方:

  五味子10克,菟絲子20克,覆盆子15克,枸杞子15克,車前子10克(包煎),當(dāng)歸15克,鹿茸10克。每日1劑,分2次煎服。

  補(bǔ)腎作強(qiáng)方:

  制附子6克,肉桂6克,熟地30克,補(bǔ)骨脂15克,制何首烏30克,五味子10克,鹿茸10克,肉蓯蓉20克,蛇床子10克。每日1劑,分2次煎服。

  4、食療

  桂圓杞芪液:

  桂圓肉200克、枸杞子200克、黃芪500克放人玻璃瓶內(nèi),倒入25度紹興黃酒500毫升,封閉瓶口,半個月后可飲用。每日2次,每次10-20毫升。

  熘炒韭菜豬腰:

  豬腰500克,韭菜50克,姜、蔥、蒜佐料少許。豬腰切開,剔去筋膜臊腺,洗凈,切成腰花塊,韭菜洗凈切段。炒鍋中置花生油燒

  中醫(yī)飲食篇

  壓力,飲食,心理因素都會影響到男性的性功能,男性性冷淡會對正常的夫妻生活造成傷害,下面我們就來看看影響男性的性欲五種食物,男性朋友一定要記牢。

  香腸、肥肉

  是男人的話就要大口吃肉,其實事實正好相反。大量食用紅肉,會降低男性雄性激素的分泌,并且還會影響血管通暢,使陰莖難以充分勃起。

  豆腐

  哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的喬治·查瓦羅博士從2000年—2006年跟蹤調(diào)查99名男性,結(jié)果發(fā)現(xiàn),每天都吃大豆制品的男性,每毫升精液中只有4100萬個精子,明顯低于少吃大豆制品的男性。一周吃3次以下,每次只吃100克就可以避免這種情況的發(fā)生。

  油炸的食品

  薯片、薯條、油炸糕點等食物不僅難以消化,而且含有致癌的物質(zhì),影響身體健康。吃太多這類食物容易導(dǎo)致肥胖,進(jìn)而影響男性性功能勃起;讓女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等問題。

  咖啡

  喝少量咖啡能提神,促進(jìn)性欲。但喝多了,會影響副交感神經(jīng),從而造成性欲減低哦。

  動物的內(nèi)臟

  最新研究發(fā)現(xiàn),牛、豬、羊的肝、腎臟等,含有不同含量重金屬鎘,科學(xué)實驗證明,鎘會造成受精卵不易著床,影響受孕哦。

  以上就是影響男性性欲的五種食物,是不是你的性伴侶會經(jīng)常的食物其中的一種或是幾種呢?男性要是出現(xiàn)性欲減退的現(xiàn)象是和很多因素有關(guān)系的,一定要查明原因,對癥下藥哦!

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