腳氣即足癬，是一種由真菌感染引起的常見癬類皮膚病，古籍稱之為臭田螺、田螺皰，俗稱腳癬、腳濕氣、香港腳、運(yùn)動(dòng)員腳等。其皮膚損害往往是先單側(cè)（即單腳）發(fā)生，數(shù)周或數(shù)月后才感染到對(duì)側(cè)。水皰主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè)，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn)，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點(diǎn)，即邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展。因病情發(fā)展或搔抓，‘可出現(xiàn)糜爛、滲液，甚或細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰等。

　　腳氣的發(fā)病原因有哪些

　　腳氣是由致病性真菌引起的足部皮膚病，具有傳染性。腳氣在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國(guó)，腳氣的發(fā)病率也相當(dāng)高。人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機(jī)能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利于絲狀真菌的生長(zhǎng)。此外，足底部位皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于真菌的生長(zhǎng)。

　　婦女在妊娠期間，由于內(nèi)分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患腳氣。肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能，也是誘發(fā)腳氣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰島素導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂，皮膚含糖量增加導(dǎo)致抵抗力下降，也易患腳氣。濫用抗生素，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調(diào)，也會(huì)增加腳氣的易感性。

　　腳氣的發(fā)病還與生活習(xí)慣有關(guān)。有些人不注意足部清潔衛(wèi)生和鞋襪的情況，為真菌提供了良好的孳生場(chǎng)所。

　　腳氣容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

　　腳氣合并有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長(zhǎng)期患腳氣或者因手搔抓后的自體接種，腳氣患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時(shí)，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。

　　腳氣患者還易合并細(xì)菌感染。此時(shí)局部分泌物增多，并且可出現(xiàn)淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒有及時(shí)適當(dāng)抗炎治療，則可能會(huì)出現(xiàn)淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。

　?。?）性淋巴管炎

　　俗稱紅線，中醫(yī)為“紅線疹”，經(jīng)是因?yàn)榛摼鷱钠茡p的皮膚侵入淋巴管而引起的急性炎癥

　?。?）丹毒

　　丹毒是一種比較嚴(yán)重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱為“流火”。它是由于乙型溶血性鏈球菌經(jīng)損傷的皮膚侵入中型或細(xì)小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內(nèi)的淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。

　?。?）蜂窩織炎

　　中醫(yī)稱瘭疽，一般為繼發(fā)鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發(fā)生在皮膚較淺的部位，也可發(fā)生在筋膜下或肌肉間的較深部位。

　　腳氣有哪些典型癥狀

　　腳氣的臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢。

　　1、皮疹發(fā)生于足底、足緣、足弓和趾間及趾屈側(cè)面。

　　2、常于復(fù)季發(fā)病或加重，冬季減輕。

　　3、皮疹形態(tài)分為水皰型、糜爛型、鱗屑型三種類型。各型可互相轉(zhuǎn)化，也可同時(shí)存在，不過某一時(shí)期常以其中一型的表現(xiàn)為主。

　　⑴水皰型：多發(fā)于足弓和趾側(cè)。表現(xiàn)為群集或散在分布的深在性小水皰，如粟粒大小，皰壁一般比較厚，破潰或吸收后有少許鱗屑。自覺瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發(fā)感染。

　?、泼訝€型：發(fā)生于趾間，尤以第三、四趾間最常見。表現(xiàn)為局部表皮濕潤(rùn)，浸漬發(fā)白，自覺劇癢。常因搔抓摩擦，表皮破損剝落而露出潮紅的糜爛面，此時(shí)則瘙癢并有灼熱疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而繼發(fā)感染。

　?、趋[屑型：發(fā)生于足底、足緣。表現(xiàn)為角化過度、干燥、粗糙、脫屑、基底淡紅。自覺微癢或不癢。冬季則皸裂疼痛。

　　4、病程緩慢，通常多年不愈。

　　5、可作真菌直接鏡檢或真菌培養(yǎng)檢查，以進(jìn)一步明確診斷。

　　腳氣應(yīng)該如何預(yù)防

　　1)預(yù)防腳氣病重要措施之一為加強(qiáng)糧食加工的衛(wèi)生監(jiān)督和指導(dǎo)，防止谷物輾磨中硫胺素的過程耗損另外應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生的宣教，尤于產(chǎn)米地區(qū)及以米為主食者，強(qiáng)調(diào)儀器品種多樣化及平衡性膳食的重要意義

　　2)體內(nèi)不能制造硫胺素，貯備量也有限，人的腸道細(xì)菌雖能合成硫胺素，但數(shù)量很少而且主要為焦磷酸酯型，腸道不易吸收故必須每日從食物中攝入維生素B1天然食品中硫胺素含量每100克中以豬肉最高0.5～1.2mg(其它肉類為0.1～0.2mg)，豬肝0.4mg，黃豆0.8mg，糙秈0.34mg，止白粳0.13mg蔬菜、果品、蛋類每100克中含硫胺素不大于0.1mg故肉類、豆制品皆為硫胺素很好的來源對(duì)孕婦、乳母、青少年、體力勞動(dòng)者宜增添這類食品腳氣病流行地區(qū)可分發(fā)預(yù)防劑量的維生素B1日常服用

　　3)維生素B1的每日需要量為嬰兒0.5mg，兒童1～1.5mg，孕婦和乳母2～3mg

　　4)腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素能對(duì)抗硫胺素的生理作用，阻礙丙酮酸的氧化過多量的葉酸或煙酸都會(huì)阻礙硫胺素在肝內(nèi)的加磷作用利尿劑可使硫胺素的排泄增加上述情況應(yīng)予注意以避免醫(yī)源性腳氣病的發(fā)生或加重