女人,就像是一朵嬌艷的鮮花,需要你的細(xì)心呵護(hù),才能花期長存,容顏不減。女人這朵花,想要耀眼地開在陽光下,健康就很關(guān)鍵了!或許是上天對(duì)女人這朵花,有一種特別的眷顧,特意種下了益母草,守候在女人身旁,為她們拂去很多婦科疾病的陰霾。益母草究竟能治哪些婦科疾病?且看正文!
由于婦女的生理、病理特點(diǎn),易發(fā)生血行不暢、瘀血阻滯的病變,故在臨床用藥中,選用活血化瘀藥物,因其具有通暢血脈,促進(jìn)血行,消散瘀血的作用。此類藥物適用于婦女一切瘀血阻滯疾病。
益母草調(diào)經(jīng)種子,婦產(chǎn)妙藥
益母草,性味辛、苦,微寒。歸心、心包、肝經(jīng),入胞宮。
功能活血調(diào)經(jīng),祛瘀生新,止血利水。李時(shí)珍稱:“其功益于婦人,故有益母之稱。”有些地方民間稱之“坤草”,可見其為婦產(chǎn)科要藥。
應(yīng)用
1.活血調(diào)經(jīng)
如月經(jīng)量少,月經(jīng)后期,閉經(jīng)等。常配合當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍、香附等。方如益母勝金丹(《醫(yī)學(xué)心悟》)等,也可單用益母草膏。
2.種子
對(duì)瘀滯沖任、胞脈,兩精難合之內(nèi)分泌失調(diào)不孕、免疫性不孕有調(diào)經(jīng)、促排卵、種子、調(diào)節(jié)免疫之功,亦用于輔助生殖技術(shù)調(diào)治。配用藥如上,方如經(jīng)驗(yàn)方調(diào)經(jīng)毓麟湯。
病案舉例
范某,30歲,曾人工流產(chǎn)一次后至今4年未孕。
多方面檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,診斷為“不明原因不孕癥”。月經(jīng)推遲3~5天,量少。診時(shí)值經(jīng)期第3天。小腹及腰脹痛不適,舌淡紅苔薄,脈弦軟。查內(nèi)分泌6項(xiàng)未見明顯異常。此屬肝腎不足,氣血失調(diào)之繼發(fā)性不孕。治宜補(bǔ)腎養(yǎng)血,理氣活血。方用調(diào)經(jīng)毓麟湯加減:益母草15g,丹參15g,熟地黃15g,當(dāng)歸12g,白芍10g,川芎10g,香附12g,白術(shù)10g,仙靈脾12g,枸杞子15g,菟絲子30g,覆盆子10g。10劑,水煎即日服,1日1劑。
本案系外省患者,1月后電話相告,藥服完后因故未復(fù)診。不料當(dāng)月即受孕,后在當(dāng)?shù)貦z查胎孕正常。
3.安胎
用于免疫性流產(chǎn)夾有瘀血者,常與當(dāng)歸、白芍、熟地黃、菟絲子、續(xù)斷、阿膠等配伍,如經(jīng)驗(yàn)方消抗固胎湯加之。用于孕婦母兒ABO血型不合屬血瘀者,用本品500g,配伍當(dāng)歸150g,川芎150g,白芍180g,木香120g(《醫(yī)學(xué)入門》益母丸),為蜜丸,每丸9g,每日2次,從孕16~17周服至分娩,可降低血型抗體,防止流產(chǎn),預(yù)防新生兒溶血癥。無瘀血者慎用!
4.化瘀止血
(1)異常出血月經(jīng)?。喝缃?jīng)期延長,月經(jīng)過多及崩漏等出血難止。常配三七、蒲黃、當(dāng)歸、地黃等。如經(jīng)驗(yàn)方固沖湯,《傅青主女科》之平肝止血湯加之。
病案舉例
白某,32歲,半年來月經(jīng)量多,經(jīng)期10~15天,周期20天。3月前行宮腔鏡檢查,病檢提示“子宮內(nèi)膜息肉樣變”,術(shù)后用西藥2月,經(jīng)量減少,經(jīng)期仍10天以上。來診時(shí)為經(jīng)潮第3天,量多色黯,腹痛,口渴心煩,大便干結(jié)。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。診斷為月經(jīng)過多,經(jīng)期延長(子宮內(nèi)膜息肉?)。證屬血熱夾瘀,沖任失固。治宜清熱涼血,化瘀調(diào)經(jīng)。方用清熱固沖湯加味:益母草30g,黃連10g,黃芩10g,生地炭10g,白芍12g,大黃10g,蒲黃炭10g,牡丹皮10g,茜草炭10g,烏賊骨15g。7劑,水煎服,1日1劑。
藥后月經(jīng)8天凈,余證已不明顯,舌紅,苔黃,脈弦。婦科檢查:子宮后位,正常大小,欠活動(dòng),壓痛(+),雙附件(-)。改用芩連四物湯加味:生地黃10g,赤芍15g,當(dāng)歸10g,川芎10g,黃連6g,黃芩10g,牡丹皮10g,丹參15g,蒲公英20g。10劑。
此后月經(jīng)7天凈,余無不適。婦科檢查:子宮壓痛(-)。
(2)產(chǎn)后惡露不絕:用于產(chǎn)后惡露量少、量多、不絕,胎物殘留(屬胞衣不下),人工流產(chǎn)不全等。常配藥如上,方如益母生化湯、經(jīng)驗(yàn)方凈胞飲等。
病案舉例
一女,人工流產(chǎn)后惡露量少,10余日不盡,B超檢查已排除宮內(nèi)殘留物。自服益母草膏2天未效。囑其加量一倍,兩天后惡露凈而無所苦,此為加強(qiáng)子宮收縮以止血。
(3)癥瘕出血:用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、盆腔炎性包塊出血等。常配桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、土鱉蟲、田三七等。如經(jīng)驗(yàn)方宮瘤非經(jīng)期方,宮瘤經(jīng)期方。
(4)活血利水:
?、儆糜谖魉幋倥怕选⒊倥怕岩l(fā)之卵巢過度刺激綜合征之腹水、胸水。多與桂枝、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、澤瀉、枳殼、葶藶子等配伍,如當(dāng)歸芍藥散加之。
?、谟糜诮?jīng)行浮腫等,常配黃芪、桂枝、白術(shù)、茯苓皮、大腹皮等。方如五皮散加之。《本草正》稱:“益母草,性滑而利,善調(diào)女人胎產(chǎn)諸證,故有益母之號(hào)。”劉云鵬先生謂:其有辛通甘緩之長,無偏寒偏燥之弊。善于活血,血活則沖任、胞脈調(diào)暢,經(jīng)調(diào)孕自成。若兼腎虛,則須合以補(bǔ)腎。活血化瘀可促進(jìn)排卵。故其有調(diào)經(jīng)助孕之功。
關(guān)于止血,其實(shí)是化瘀,瘀血去則血可循經(jīng),也是促使子宮收縮的結(jié)果。也可用益母草注射液,有較好的收縮子宮效果,與垂體后葉素相近。
此外,尚可用于腎病水腫、高血壓等病。
關(guān)于妊娠期,此藥多被認(rèn)為禁用,因其為活血化瘀藥。余認(rèn)為并非絕對(duì)不能用,對(duì)有些特殊妊娠病證,可在適宜方中用之。如免疫性反復(fù)流產(chǎn)有瘀滯者,有改善胞脈血循,使胎元得養(yǎng)之效。但是量不宜大,10g左右即可。臨床常用經(jīng)驗(yàn)方調(diào)經(jīng)毓麟湯治不孕,往往有患者因故未復(fù)診,自主繼續(xù)服用而妊娠者,并未見傷胎。當(dāng)然已知妊娠,一般應(yīng)停用。應(yīng)屬妊娠期慎用藥。關(guān)于“落死胎”之說,屬古代條件所限而用之?,F(xiàn)代對(duì)胎死腹中,則多采取人工流產(chǎn)術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù),安全有效。三四十年前,用中藥“打胎”而大出血者并不罕見。
用量用法
調(diào)經(jīng)一般用15g,化瘀止血須30g,殘物殘留一般用40g,利水降壓一般30g左右。益母草行血養(yǎng)血,行血而不傷新血。臨床應(yīng)用一般無明顯不良反應(yīng)。然而過量,或長期使用,也有中毒可能。
藥理參考
?、倥d奮子宮作用:對(duì)多種動(dòng)物的子宮有明顯的興奮作用,使收縮力增強(qiáng),甚至發(fā)生陣發(fā)性痙攣,可致家兔流產(chǎn)。有抗著床、抗早孕作用。
?、诳鼓饔茫阂种蒲“寰奂寡ㄐ纬?,有溶栓作用。
?、蹟U(kuò)張血管:能明顯擴(kuò)張外周血管,改善微循環(huán),能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,有抗心肌缺血、降血壓作用。
?、苡欣蜃饔茫菏鼓I血流量明顯改善,尿素氮排出增多,改善腎功能作用。
?、菘寡趸菏寡骸⑿?、腦等組織中過氧化脂質(zhì)下降。
附:茺蔚子
系益母草子,性味、功用與益母草相近似,并能明目,藥理研究含維生素A物質(zhì)。一般用量6~10g
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