都說(shuō),乙肝有大三陽(yáng)和小三陽(yáng)之分,很多人以為小三陽(yáng)傳染性弱,病情就相對(duì)較輕,或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫(yī)生,不能僅憑自身感覺(jué)就判斷病情輕重,還得依靠檢查。又回到那句話,不是醫(yī)生看不懂檢查單子上的數(shù)據(jù),無(wú)法判斷病情!怎么辦?
乙肝病情輕重與大小三陽(yáng)有關(guān)系嗎
據(jù)權(quán)威肝病專家指出:由于乙肝大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽(yáng)的病毒復(fù)制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒(méi)有傳染性。
因此,很多患者們甚至醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為,乙肝大三陽(yáng)病情比乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重,只要乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)為乙肝小三陽(yáng)就萬(wàn)事大吉了。從而誤導(dǎo)不少患者誤將乙肝病毒指標(biāo)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”視為病情輕重的標(biāo)志。
事實(shí)上,無(wú)論乙肝大三陽(yáng)或是乙肝小三陽(yáng),只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來(lái)判斷病情的輕重。也就是說(shuō),“大三陽(yáng)、小三陽(yáng)”與乙肝患者病情的輕重毫無(wú)關(guān)系。
三個(gè)指標(biāo)真正決定乙肝病情輕重
乙肝大三陽(yáng)小三陽(yáng)只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同,并不一定大三陽(yáng)就比小三陽(yáng)嚴(yán)重,很多乙肝小三陽(yáng)患者忽略自身病情的嚴(yán)重性,導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至是肝癌。
至于乙肝病情的嚴(yán)重程度,單純依靠乙肝五項(xiàng)是看不出來(lái)的,需要綜合患者的臨床癥狀,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進(jìn)一步檢查結(jié)果進(jìn)行明確判斷。
診斷乙肝病情輕重的標(biāo)準(zhǔn)
慢性病毒攜帶階段
癥狀:這些人自身一般沒(méi)有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。
肝功能:肝功能檢查,b超等影像學(xué)檢查,基本正?;蜉p度異常。
乙肝病毒HBVDNA:指標(biāo)乙肝表面抗原(HBSAg)單獨(dú)陽(yáng)性
輕度慢性肝炎階段
癥狀:這些病人有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。
肝功能:輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)
乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。
中度慢性肝炎階段
癥狀:臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。
肝功能:明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。
乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。
重度慢性肝炎階段
癥狀:癥狀極為明顯,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。
檢查:肝功能嚴(yán)重異常,轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動(dòng)度降為40%—60%。
乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥35利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥32疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1250清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥40清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥146疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1450清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280