有位即將大學畢業(yè)的男生,在與同學分別之際,突然喝了很多酒,而且是他平生第一次喝很多酒。結(jié)果第二天一早,他的肛門墜脹異常,趕緊跑來醫(yī)院。后來經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他的肛竇出現(xiàn)明顯的充血紅腫,原來他患了急性肛竇炎。
肛竇位于直腸與肛管交界處。開口向上,下端與肛腺相連。肛竇部可分泌液體,液體入腸腔后潤滑肛管部,有利于排便。對肛管起保護作用。如果排便次數(shù)增多,或患有腸炎,痢疾,腹瀉等,頻繁刺激肛竇或肛竇內(nèi)積存糞便或被分泌物堵塞,則容易引起肛竇發(fā)炎。
另外大量飲酒,飲食辛辣刺激,也可致肛竇部充血發(fā)生炎癥。尤其是身體和局部抵抗力降低或身體有慢性消耗性疾病時更容易患病。現(xiàn)在已經(jīng)證實引起肛竇炎的致病菌有大腸埃希菌、葡萄球菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、結(jié)核桿菌、銅綠假單胞菌等,其中大腸埃希菌占百分之六十至百分之七十。
一般臨床將肛竇炎分為急性期與慢性期。急性期即急性發(fā)炎階段,肛內(nèi)刺激,肛管灼熱,肛門發(fā)脹、下墜,排便時疼痛加重。肛周分泌物增多,常滲出少量膿性分泌物。肛門觸痛明顯。如果肛門括約肌受到刺激還會引起肛門括約肌痙攣。常有短時間陣發(fā)性鈍痛。嚴重者疼痛范圍加大,并通過陰部內(nèi)神經(jīng)、骶神經(jīng)、會陰神經(jīng)、肛尾神經(jīng)而波及臀部、骶尾部、會陰部甚至影響小便順利排出。慢性期肛竇炎平時無明顯癥狀,排便后有肛門短暫時間的微痛或不適,一般病史較久。
本病常因癥狀不同,輕重程度不一樣兒,而被人忽視。據(jù)調(diào)查,百分之八十左右的肛門疾病如直腸粘膜下膿腫、肛門周圍膿腫、肛乳頭肥大等,是由肛竇炎引起的。因此對肛竇炎進行早期治療,具有防范于未未然的重要意義。
治療上可以采用中西醫(yī)結(jié)合療法。一般先用中藥熏洗以清熱燥濕,解毒止痛??刹捎玫姆絼椋捍簏S二十克,地丁十五克,芒硝十克,苦參三十克,枳殼十克,魚腥草三十克,水煎坐浴,每次坐浴五至十分鐘。坐浴后用九華膏或馬應龍麝香痔瘡膏外涂肛管內(nèi),并塞入一粒痔瘡栓劑,每晚一次。發(fā)病急、癥狀重者,可配合中藥保留灌腸法,以清熱解毒、止痛??刹捎玫姆絼椋狐S連十五克,黃柏十五克,黃芩十五克,水煎后取五十毫升藥液。待藥液溫度降到三十五攝氏度左右(接近體溫)時用五十毫升注射器或灌腸器保留灌腸,每晚一次。同時急性期肛竇炎肛周癥狀明顯者,還應積極抗感染治療,尤其是針對大腸埃希菌給予相應的抗生素會起到明顯的效果。