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中醫(yī)婦科專(zhuān)家——淺談排卵障礙性不孕

2017-03-15 來(lái)源:瑞來(lái)春堂中醫(yī)館  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如先天性卵巢發(fā)育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等,也會(huì)導(dǎo)致不排卵。

  一般育齡期的女性每月排出一個(gè)成熟的卵子,而排卵障礙,是指女性不能排出正常的卵子,即不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25-30%。

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  排卵障礙的病因

  女性不排卵的原因有很多,如內(nèi)分泌紊亂,卵巢的病變,以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的發(fā)生。

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  全身性疾?。?/strong>

  如患者重度營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)等,都會(huì)影響卵巢功能導(dǎo)致不排卵。

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  卵巢病變

  如先天性卵巢發(fā)育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等,也會(huì)導(dǎo)致不排卵。

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  內(nèi)分泌紊亂:

  下丘腦-垂體卵-卵巢功能紊亂,可以引起無(wú)排卵型月經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。

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  其他原因:

  富含咖啡因的飲料,如咖啡、濃茶、可樂(lè)等對(duì)不孕的影響雖然尚未有一致的結(jié)論,但一般建議不宜過(guò)量。另外,吸煙、飲酒,不論男女都會(huì)影響生育力,所以在準(zhǔn)備要孩子時(shí)應(yīng)該先戒掉,同時(shí)飲食上避免攝入太多的高熱量食物。另外,肥胖或者過(guò)瘦都會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào),控制體重有助于預(yù)防和治療排卵障礙。

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  排卵障礙的癥狀

  排卵是一個(gè)生理過(guò)程,大部分人并沒(méi)有什么特殊感覺(jué)。少數(shù)會(huì)有下列不適感:1.排卵時(shí)覺(jué)得腰酸、下腹輕微疼痛,但有不少疾病也可表現(xiàn)腰酸、腹痛。2.陰道少量流血:有部分人在兩次月經(jīng)中間會(huì)有少量的陰道流血,比正常經(jīng)量少,此即“排卵期出血”。3.白帶增多:大部分人到了排卵期白帶會(huì)明顯增多,變得象蛋清一樣透明,可以拉長(zhǎng)為絲狀,如果沒(méi)有陰癢、黏膩等不適感,不必感到驚慌。4.其他:還有的人會(huì)感到乳房脹痛、脾氣暴、情緒低落等等。排卵期出現(xiàn)的感覺(jué)因人而異,有上述感覺(jué)也不意味著即有排卵。

  而排卵障礙除引起不孕外,還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外,如果長(zhǎng)期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而無(wú)周期性孕激素的對(duì)抗作用,即沒(méi)有發(fā)生周期性的脫落出血,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。所以對(duì)排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視,進(jìn)行積極的檢查和治療。

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  排卵障礙的治療方法

  B超監(jiān)測(cè)排卵及指導(dǎo)同房是治療排卵障礙性不孕的重要方法之一。即在應(yīng)用促排卵藥后或自然月經(jīng)周期中,采取B超檢測(cè)卵泡。從月經(jīng)周期第10天左右開(kāi)始(具體時(shí)間可根據(jù)個(gè)人的月經(jīng)周期而定),在B超監(jiān)測(cè)下動(dòng)態(tài)觀察優(yōu)勢(shì)卵泡的出現(xiàn)和發(fā)育,一直到排卵,并指導(dǎo)同房。若妊娠后應(yīng)注意加強(qiáng)黃體功能以預(yù)防流產(chǎn)。

  另外,若B超監(jiān)測(cè)到有優(yōu)勢(shì)卵泡形成,且達(dá)成熟卵泡標(biāo)準(zhǔn)(卵泡最大直徑>18mm、透亮、邊界清楚等),而卵泡持續(xù)不消失或無(wú)明顯縮?。雅轀粜停蚶^續(xù)增大(30~45mm,卵泡持續(xù)長(zhǎng)大型),子宮直腸陷凹無(wú)游離液出現(xiàn),則應(yīng)考慮為未破裂卵泡黃素化綜合征的可能。治療方法因人而異,往往以誘發(fā)排卵為主,但如果用了促排卵藥后,反復(fù)幾個(gè)月還是發(fā)生卵泡不破裂,就可能需要做手術(shù)或試管嬰兒。

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