風(fēng)池穴出自《靈樞·熱病》篇,別名熱府,屬足少陽膽經(jīng),為手、足少陽,陽維和陽蹺脈之會,是臨床最常用的穴位之一。
據(jù)文獻記載,風(fēng)池穴可主治多種疾病,尤其對風(fēng)邪引起的疾患更佳。臨床應(yīng)用也很廣泛,如治療感冒、頭痛、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、高血壓、中風(fēng)、神經(jīng)衰弱、癲癇、視神經(jīng)萎縮、近視、耳鳴、足跟痛等。關(guān)于風(fēng)池穴的針刺角度和進針深度,各家說法不一。多數(shù)古籍記載風(fēng)池穴宜直刺3-7分,《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》提出可針1寸2分,《循經(jīng)考穴編》提出透刺1寸5分。
上海市名中醫(yī)嚴君白教授認為:針刺或艾灸(間接灸)風(fēng)池穴,可以振奮人體一身之陽氣,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,所謂“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,故陽氣盛,氣血通,風(fēng)寒之邪自然容易消散。因此,風(fēng)池穴的臨床運用絕不限于上述這些疾病,只要患者出現(xiàn)陽氣不足、正虛邪戀的證候,都可以從風(fēng)池穴入手。
嚴教授對風(fēng)池穴常施以下7種刺法。
常規(guī)淺刺法
1.針尖向鼻尖方向斜刺,主治多種疾病。用1.5寸毫針向鼻尖方向刺入0.5-1.0寸。感應(yīng)要有局部酸脹,或向頭頂、顳部、前額及眼眶擴散,可主治各種頭痛、頸性眩暈、耳性眩暈、感冒、不明原因的發(fā)熱、過敏性鼻炎、副鼻竇炎、耳鳴、面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后遺癥、癲癇、頸淋巴結(jié)腫大、甲狀腺功能紊亂等多種疾病。鼻為肺之竅,向鼻尖方向針刺可增強其祛風(fēng)散寒、宣肺解表、宣通鼻竅之功效,用于治療外感風(fēng)寒表實證,效果更為顯著。
特殊深刺法
2.針尖斜向內(nèi)上、對側(cè)眼窩方向深刺,主治頭面部疾病。取2.5寸毫針,用小幅度捻轉(zhuǎn)法,向?qū)?cè)眼窩方向靠頸椎深刺,可達2寸以上,針尖所到之處相當(dāng)于眼窩下1寸。此時多出現(xiàn)較強的針感,循膽經(jīng)向上,傳至耳顳部及頭頂部,再向前傳至前額,直抵眼部?;颊叩脷夂?,可感到頭痛、頭暈、頭沉、目眩、面痛、耳塞等癥狀減輕或消除。
3.針尖向同側(cè)鼻旁平直刺入,治療中風(fēng)后遺癥。刺法同2,針尖所到之處相當(dāng)于
眼窩下2.3寸,針感或同2,或向上、下肢及軀干傳導(dǎo)。對于中風(fēng)后偏癱或半側(cè)肢體麻木等療效較好。
4.針刺向咽喉方向,主治假性延髓麻痹等癥。取2寸毫針向咽喉方向刺入1.5-2
寸。風(fēng)池穴深層解剖有豐富的血管、神經(jīng)分布,故針刺可改善椎動脈供血。另外,風(fēng)池為膽經(jīng)要穴,“膽主決斷”,向咽喉方向深刺,可增強其醒腦開竅,通利咽喉之功效。
5.針刺方向微向外(顳側(cè)),主治偏頭痛、重度失眠等癥。取3寸毫針,針刺方向?qū)矶韵蛲?,進針2.5寸,針感向頭部同側(cè)陽白穴放射。風(fēng)池穴向外斜刺,直達病所,有行血祛風(fēng)止痛之功效,不僅對外感風(fēng)寒引起的偏頭痛效果顯著,對肝陽上亢、瘀血阻滯、痰濁上擾、氣血虧虛之頭痛亦有極好的療效。
6.針尖向同側(cè)口角下方刺入,治療軀干、頸項、四肢以及咽喉、氣管等疾患。針刺向同側(cè)口角下方,過頸椎,深度可達2-3寸,針尖所到之處,相當(dāng)于眼窩下3.3寸,此時針感除循膽經(jīng)上傳外,向下可達同側(cè)上、下肢和軀干,局部可傳到喉部附近。
透刺法
7.針向?qū)?cè)風(fēng)池(風(fēng)府)透刺,主治頸椎病等癥。取2.5寸毫針向?qū)?cè)風(fēng)池(風(fēng)府)透刺,進針1.5-2寸。向?qū)?cè)風(fēng)池(風(fēng)府)透刺,類似于頸椎夾脊穴,可疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血,改善腦供血,故對椎動脈型頸椎病療效更為顯著。
嚴教授經(jīng)驗:施針者宜氣定神閑,抱元守一,仔細感覺針下氣血之流動和患者的反應(yīng),深刺進針后若無針感,可退針稍變方向再刺入,隨著針刺的逐漸加深,可出現(xiàn)第1次針感(淺刺),第2次針感(深刺),后者較前者更為強烈。深刺法對頑固性疾病療效較好。但是,在進針時,要時時與患者溝通,針感過于強烈的,或患者有眩暈、惡心、出冷汗、心悸等不適癥狀出現(xiàn)時,要及時停針。
風(fēng)池穴的安全深度
針刺風(fēng)池穴不當(dāng)所致醫(yī)療事故,雖然不及風(fēng)府、啞門兩穴多,但也有報道。針刺過深,位置偏斜可以并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。風(fēng)池穴的中間深部為生命中樞——延髓,如針刺不當(dāng),可引起嚴重后果。因此,對于風(fēng)池穴的安全深度,人體解剖學(xué)家也做了很多研究。
楊占林《關(guān)于風(fēng)府、啞門、風(fēng)池穴直刺深度的研究》結(jié)果表明:針向?qū)?cè)眼球方向1-2寸,無進顱危險;針向前方直刺和針向鼻尖同樣深度,以及左右透刺(橫刺)更深(50-75mm),亦無進顱危險;針向?qū)?cè)耳屏或耳屏前緣方向,最易進入顱腔,此方向與椎動脈從枕骨大孔進顱腔方向相對應(yīng)。
針向?qū)?cè)耳屏至顱腔的深度如下,左風(fēng)池(向右耳屏):男性均值(41.21±3.82)mm,女性均值(43.88±4.61)mm;右風(fēng)池(向左耳屏):男性均值(41.21±3.6)mm,女性均值(43.19±4.71)mm。安全深度應(yīng)在此范圍內(nèi)。但數(shù)據(jù)只作為參考,臨床運用還要具體問題具體分析,如考慮個體差異,對瘦人適當(dāng)減少進針深度,經(jīng)驗不足者還可使用艾灸和推拿手法,假以時日,也能達到一定的治療效果。
嚴教授在實踐中總結(jié):風(fēng)池穴的進針方向、深度不同,針感將隨之而異,所獲效果亦不相同,換言之,要達到不同的治療效果,應(yīng)采用不同的進針方法。想要驗證是否達到治療要求,則需通過“氣至病所”的客觀反映來判斷。
消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥16祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕痛。
健客價: ¥17供行動困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價: ¥99清熱解表,宣肺止咳。用于外感風(fēng)寒,證見:發(fā)熱惡寒,頭痛無汗,四肢酸軟,鼻塞流涕,咳嗽痰多,胸悶喘息。
健客價: ¥32解痙止痛,增強腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈,頭痛,頸項疼痛,冠心病,心絞痛,神經(jīng)性頭痛,早期突發(fā)性耳聾等癥。
健客價: ¥23溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕痛。
健客價: ¥17利膽消炎。用于急性、慢性膽囊炎,膽石癥以及膽道感染。
健客價: ¥11.9滋補肝腎,養(yǎng)血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見陰虛證者。
健客價: ¥20用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解中度疼痛,如:頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥8.1舒筋活血、活血散瘀。用于筋骨疼痛、肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價: ¥29用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。
健客價: ¥45苗醫(yī):抬奧。抬蒙:僵見風(fēng),稿計凋嘎邊蒙。 中醫(yī):祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,肩臂腰腿疼痛。
健客價: ¥78解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實,惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),風(fēng)疹濕瘡。
健客價: ¥131.苗醫(yī):抬奧。抬蒙:僵見風(fēng),稿計凋嘎邊蒙。 2.中醫(yī):祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,肩臂腰腿疼痛。
健客價: ¥35滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價: ¥13滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價: ¥14平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動挾痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動,喉中發(fā)出一場聲音,煩躁易怒,多夢易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價: ¥162祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。
健客價: ¥20.5益氣健脾,補腎安神。用于脾腎陽虛,體虛乏力,食欲不振,腰膝酸軟,失眠多夢。
健客價: ¥11消腫托毒,排膿,殺蟲。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風(fēng)。
健客價: ¥166補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò)止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節(jié)增生。
健客價: ¥5.5清熱解毒,開竅鎮(zhèn)驚。用于溫邪入里,逆?zhèn)餍陌鸬母邿d厥,煩躁不安,神昏譫語,小兒高熱驚風(fēng)。
健客價: ¥288